Vulvovaginitis alérgica. Estudio de un caso.

Objetivo
El papel del ácaro del polvo de casa (Dermatophagoides pt.) en la patogenia de la vulvovaginitis alérgica, es un hecho que continúa siendo controvertido. Es ya conocida la asociación entre el ácaro con la dermatitis atópica, la conjuntivitis, la rinitis o el asma bronquial. Algunos autores se preguntan por la posible relación de determinadas vulvovaginitis con la hipersensibilidad local. El objeto de este estudio fue corroborar la etiología alérgica debida al ácaro Dermatophagoides pt. en una niña que presentaba vulvovaginitis y rinitis perennes.

Métodos y resultados
Estudiamos a una paciente de 9 años, con síntomas de rinitis perenne y vulvovaginitis inespecífica, de evolución tórpida. Se realizaron las pruebas alergológicas tanto in vivo como in vitro y un estudio analítico que incluyó inmunoglobulinas, anormales y sedimento de orina, cultivos de secreción nasal y exudado vaginal y coproparasitario. La prueba cutánea fue positiva frente al Dermatophagoides pt. así como el valor de la IgE específica frente al mismo (99,5 kU/L). El valor de la IgE total se encontraba elevado para su edad (492 kU/L). En el resto de exploraciones complementarias no se encontraron valores anormales ni hallazgos patológicos.

Conclusión
A la vista de los resultados obtenidos, se sospechó que los síntomas nasales y vulvovaginales presentados por la paciente eran de etiología alérgica por hipersensibilidad al ácaro Dermatophagoides pt. El estudio no demostró relación con bacterias, parásitos, o con Candida albicans ni con otros neumoalergenos distintos a los ácaros. Tras 3 meses de tratamiento con antihistamínicos vía oral y cromonas vía tópica, así como medidas de desalergenización ambiental los síntomas remitieron en su totalidad.

CITA DEL ARTÍCULO  Allergol Immunopathol (Madr). 2001 Jul-Aug;29(4):137-40. doi: 10.1016/s0301-0546(01)79047-7.