MARS® (Molecular Adsorbent Recirculating System). Nueva técnica de depuración extracorpórea en el fallo hepático

El MARS® (Molecular Adsorbent Recirculating System) es una técnica de reciente incorporación como sistema de depuración extrahepático utilizada en pacientes con insuficiencia hepática severa, aguda o crónica descompensada. Además, se ha demostrado su eficacia en el control del prurito resistente al tratamiento médico de la cirrosis biliar primaria.

Debido a que esta técnica se realiza con cierta frecuencia en las unidades de cuidados intensivos (UCI), se ha llevado a cabo este trabajo con el siguiente objetivo: describir esta técnica, sus beneficios y sus principales complicaciones. Para ello se ha realizado una revisión de la bibliografía desde 1999 hasta la actualidad. La técnica se diseñó en Alemania, donde comenzó a utilizarse en la práctica clínica en 1999 y posteriormente se extendió a otros países.

En España se introdujo en el año 2000, y en la Clínica Universitaria de Navarra (CUN) se realiza desde julio de 2001. A pesar de la corta experiencia clínica del uso del MARS®, en cuanto a tiempo y series de pacientes, son evidentes efectos tales como la disminución de las toxinas hepáticas y la mejoría de la encefalopatía y de la situación hemodinámica. El MARS® se ha mostrado como un procedimiento seguro, bien tolerado por el paciente y accesible a la supervisión y seguimiento por parte del personal de enfermería especializado.

En cuanto a los resultados clínicos obtenidos con el MARS®, aun siendo esperanzadores, todavía son limitados y, por tanto, dado el alto coste de la técnica y tratarse de un tratamiento de soporte y no curativo, plantea un minucioso estudio de sus indicaciones.

CITA DEL ARTÍCULO  Enferm Intensiva. 2005 Jul-Sep;16(3):119-26