Alergia a la heparina: nuevas técnicas de diagnóstico

Las reacciones alérgicas frente a heparina se encuentran poco descritas en la bibliografía por su baja prevalencia, desconocimiento y dificultad que entraña su diagnóstico, debido a la inexistencia de pruebas in vitro hasta el momento. Proponemos una nueva técnica, el test de activación de basófilos (TAB), para su diagnóstico in vitro.

Material y resultados
Realizamos estudio in vivo e in vitro frente a heparina y derivados, en dos pacientes con urticaria aguda en relación a este fármaco.

Resultados
(1) Prueba cutánea prick con HNF (heparina sódica y cálcica) y con HBPM (enoxaparina y nadroparina) con lectura inmediata negativa

(2) pruebas intradérmicas con HNF (heparina cálcica) y HBPM con lectura inmediata, a las 48 h y a las 96 h, resultando positiva para el paciente 1 tanto la lectura inmediata como a las 48 h, la paciente 2 presentó positividad frente la nadroparina en lectura inmediata

(3) pruebas epicutáneas con HNF y HBPM con lectura a las 48 y 72 h positiva a nadroparina a las 48 h en la paciente 2. TAB: paciente 1 positivo para nadroparina y en la paciente 2 débilmente positivo para heparina sódica.

Conclusiones
Consideramos el TAB como un método útil, seguro y fiable para el diagnóstico in vitro de alergia a heparina, pudiendo evitar la realización de pruebas de provocación y con riesgo para el paciente.

CITA DEL ARTÍCULO  Allergol Immunopathol (Madr). 2003 Nov-Dec;31(6):324-8