Diagnóstico microbiológico de infecciones del tracto respiratorio
"Se comienza con el tratamiento más idóneo según la sospecha de microorganismo. Una vez recibido el resultado de los cultivos, si es necesario, se cambia al medicamento más adecuado".
DR. JOSÉ LUIS DEL POZO LEÓN DIRECTOR. SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA
El examen microscópico y el cultivo de las secreciones respiratorias son esenciales para el tratamiento racional de las infecciones respiratorias, por lo que hay que esforzarse en obtener muestras adecuadas.
- El tracto respiratorio inferior (por debajo de la epiglotis) es estéril en condiciones normales.
- Para hacer el diagnóstico es necesario recoger una buena muestra que no esté contaminada con microorganismos de la boca y de la faringe.
- Las secreciones del tracto respiratorio inferior se contaminan con la microbiota del tracto respiratorio superior, a no ser que la muestra se obtenga por medio de una técnica invasiva (punción transtraqueal, broncoscopia).
¿Cuándo está indicado el cultivo de muestras respiratorias?
Las infecciones del tracto respiratorio inferior pueden afectar a tráquea y árbol bronquial:
- Traqueítis.
- Bronquitis, bronquiolitis.
- Tejido pulmonar: neumonía, alveolitis.
Son infecciones muy frecuentes en la población general y en la mayoría de los casos, se resuelven de manera satisfactoria. frecuentemente sin ser necesario usar tratamiento antibiótico.
¿Cuáles son los gérmenes más frecuentes?
- Streptococcus pneumoniae (neumococo).
- Haemophilus influenzae.
- Legionella spp.
- Aspergillus spp.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Adenovirus.
¿Sospecha que tiene una infección respiratoria?
Puede que sea necesario realizarle pruebas diagnósticas microbiológicas
¿Cómo se realiza el cultivo de muestras respiratorias?
Una vez que llegan las muestras al laboratorio, se realiza una tinción de una extensión de dichas muestras tras haberla colocado sobre un portaobjetos.
Así se puede observar la morfología de los microorganismos presentes en la muestra y las características tintoriales.
Tras esto se procede a inocular distintos medios de cultivo que serán incubados en estufas a distintas temperaturas.
Estos medios de cultivo se examinarán diariamente para detectar el crecimiento de los posibles microorganismos existentes en las muestras.
Una vez que se detecta el crecimiento de algún microorganismo se procede a su identificación mediante distintas pruebas bioquímicas y se realiza una antibiograma (para estudiar la sensibilidad del microorganismo aislado frente a distintos antibióticos).
¿Dónde la realizamos?
EN NAVARRA Y MADRID
El Servicio de Enfermedades Infecciosas
de la Clínica Universidad de Navarra
Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades producidas por un agente infeccioso, que puede ser bacteria, virus, hongo y protozoo. Las infecciones afectan a las personas provocando procesos muy distintos que se pueden localizar en cualquier tejido del cuerpo humano, por lo que exige un abordaje específico.
Este servicio desempeña su actividad en tres frentes: labor asistencial, centrada en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas; docencia, con formación de alumnos de medicina, médicos residentes y enfermeras; y vocación investigadora, a través de desarrollo de estudios clínicos y de laboratorio.
Organizados en unidades asistenciales
- Infecciones asociadas a biomateriales.
- Infecciones nosocomiales (multirresistencias).
- Infecciones en pacientes inmunodeprimidos.
- Infección comunitaria.
- Medicina del viajero.
- Programa de uso prudente y optimización de terapia antiinfecciosa.
- Control de la infección por microorganismos multirresistentes.
¿Por qué en la Clínica?
- Realizamos la valoración del viajero y las pruebas analíticas en menos de 24 horas.
- Consulta de Segunda Opinión cuando la infección no acaba de resolverse.
- Velamos por el uso prudente de antibióticos.
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