Ramipril 

Ramipril
GRUPO: Antihipertensivos, inhibidores del sistema renina-angiotensina

El ramipril pertenece al grupo de los fármacos que inhiben la acción del enzima convertidor de angiotensina (ECA). Dicho enzima participa en la formación de angiotensina. La angiotensina actúa sobre la pared de los vasos sanguíneos y produce vasoconstricción y disminución de la producción de orina en el riñón.

El ramipril al disminuir la formación de angiotensina produce la relajación de la musculatura de los vasos sanguíneos y aumenta la formación de orina. Con estos efectos se consigue una disminución de la presión arterial y un aumento en la cantidad de sangre y oxígeno que llega al corazón.

NOMBRES COMERCIALES:

Acovil®, Carasel®. Existen también compuestos genéricos de ramipril. Existen comercializados preparados multicomponentes que contienen ramipril en su composición: Triapin®.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Hipertensión arterial.
  • Insuficiencia cardíaca tras un infarto de miocardio.
  • Para reducir el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral.
  • Para reducir el riesgo o retrasar el empeoramiento de problemas en los riñones (tanto si padece usted diabetes como sí no).
  • Tratamiento después de un ataque al corazón (infarto de miocardio) complicado con una insuficiencia cardiaca.

 

En España existen comercializadas formas de administración orales de ramipril (comprimidos).

La dosis adecuada de ramipril puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis oral en adultos:

  • Hipertensión arterial: inicialmente 2,5 mg cada 24 horas. En caso de ser necesario, puede incrementarse la dosis administrada hasta un máximo de 10 mg al día.
  • Insuficiencia cardíaca: inicialmente 2,5 mg cada 12 horas. En caso de ser necesario, puede incrementarse la dosis administrada hasta un máximo de 10 mg al día.
  • Para reducir o retrasar el daño a nivel renal: inicialmente 2,5 mg al día pudiéndose aumentar hasta un máximo de 10mg al día.
  • Para prevenir infarto cardíaco o derrame cerebral: inicialmente 2,5 mg al día pudiéndose aumentar hasta 10 mg al día.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado.

No está recomendado el uso de ramipril en niños.

Los pacientes ancianos o los que reciben otros medicamentos para la hipertensión pueden requerir una dosis menor de ramipril. Consúltelo con su médico.

En caso de presentar una enfermedad del hígado o del riñón, puede necesitar dosis menores. Consulte a su médico.

Los comprimidos de ramipril pueden tomarse durante o después de las comidas. Se deberán tragar enteros y acompañados de un vaso de agua.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia al ramipril o a otros del mismo grupo de inhibidor del enzima convertidor de la angiotensina (enalaprilo, cilazapril, captopril, espirapril, fosinoprilo, etc) o alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En pacientes con antecedentes de angioedema (inflamación de la boca, la cara o las extremidades) producido por ramipril o por otro inhibidor de la enzima convertidor de angiotensina.
  • En mujeres embarazadas, durante el segundo y tercer trimestre de embarazo.
  • En pacientes que hayan sufrido recientemente infarto cardíaco y estén inestables.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • El ramipril debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades o situaciones clínicas: angioedema (inflamación de cara, extremidades y boca), enfermedades del colágeno como el lupus eritematoso sistémico, niveles elevados de potasio en sangre, daño en las arterias renales o en las arterias que llevan la sangre al corazón, enfermedades del corazón o del hígado o en caso de hipovolemia (bajo volumen de sangre por deshidratación, vómitos o diarreas intensos o medicamentos diuréticos) o psoriasis.
  • Para evitar un descenso brusco de la tensión arterial, especialmente en ancianos, se recomienda iniciar el tratamiento con la menor dosis posible y preferentemente por la noche.
  • Aunque su tensión arterial esté controlada y se encuentre bien, no debe dejar de tomar ramipril sin consultar con su médico.
  • El tratamiento con ramipril no cura la hipertensión arterial pero ayuda a controlarla y evita complicaciones más graves; probablemente deberá seguir tratamiento con medicamentos durante toda la vida.
  • Existen algunos medicamentos que pueden aumentar la presión arterial y por lo tanto empeorar su enfermedad, como por ejemplo los que se usan para el control del apetito, el asma, el resfriado o la fiebre. Evite su empleo en la medida de lo posible o consulte con su médico si puede tomarlos.
  • l ramipril puede provocar somnolencia y fatiga. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión, especialmente al principio del tratamiento.
  • Si le van a realizar una intervención o una prueba con anestesia general, deberá avisar que se encuentra en tratamiento con este medicamento.
  • Ramipril puede modificar los niveles de glucosa en sangre, por lo que se recomienda un especial control en los pacientes con diabetes.
  • Avise a su médico si presenta importante tos por la noche, mareos, coloración amarilla en la piel o fiebre.
  • Mientras reciba este tratamiento es importante su médico controle periódicamente mediante análisis de sangre el funcionamiento del hígado y riñón, recuento de células sanguíneas y niveles de potasio.
  • Si recibe este tratamiento se recomienda el uso de cremas protectoras y no exponerse directamente al sol.
  • Mientras esté tomando ramipril, debe seguir una dieta equilibrada con bajo contenido en sal, beber abundante agua, evitar consumo de alcohol y tabaco y hacer ejercicio continuado en la medida de lo posible.
  • No utilice sustitutos de la sal de mesa sin consultar antes con su médico.
  • Debido al riesgo de que se produzca una disminución excesiva de la presión arterial, no se recomienda la realización intensiva de ejercicio físico. En caso de presentar diarreas o vómitos intensos, consulte a su médico.
  • Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con el ramipril son los siguientes: anestésicos generales, suplementos de potasio, antidiabéticos (glimerida, insulina, metformina), otros antihipertensivos (minoxidilo, nitroprusiato sódico, temilsartán), antiinflamatorios no esteroideos (ácido acetilsalicílico, indometacina), diuréticos (amilorida, furosemida), sales de litio y antiácidos (almagato, magaldrato). Deben transcurrir al menos 2 horas entre la toma de ramipril y la de medicamentos antiácidos.
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • El ramipril puede alterar los resultados de los análisis de sangre (alterar pruebas de función hepática y renal, disminución de leucocitos, plaquetas, glóbulos rojos, diminución de glucosa y sodio e incremento de valores de potasio),  por lo que sí le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
  • Los efectos adversos de este medicamento son, en general, leves y transitorios. Los más frecuentes son los siguientes: tos seca, mareos y dolor de cabeza.
  • Ocasionalmente puede producir alteraciones del gusto, erupciones en la piel, alteraciones en el riñón y en el hígado, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, fatiga y taquicardia.
  • En caso de presentar síntomas de angioedema (inflamación de la cara, boca y de las extremidades) consulte a su médico inmediatamente.
  • El ramipril también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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Cuando un paciente no consigue controlar su hipertensión tomando al menos 4 fármacos (uno de ellos diurético), se puede tratar mediante lo que se llama la denervación renal.

El ejercicio físico y una dieta baja en sal son algunas medidas muy efectivas para su tratamiento, sin tener que recurrir a los fármacos".

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