Nortriptilina 

Cuando no debe utilizarse:

• En caso de alergia a la nortriptilina o a otros antidepresivos tricíclicos (clomipramina, imipramina, amitriptilina, etc) o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes).Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
• En caso de padecer estados maníacos, enfermedad hepática grave o haber sufrido recientemente un infarto de miocardio.
• Si al mismo tiempo recibe tratamiento con antidepresivos del tipo IMAO. Consulte con su médico.

Precauciones de uso:

• Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
• La nortriptilina debe administrarse con especial precaución en caso de padecer enfermedades del corazón o de los vasos sanguíneos que llevan la sangre al corazón o al cerebro, epilepsia, esquizofrenia, trastorno bipolar, tumores a nivel de la glándula suprarrenal (feocromocitoma), alteraciones sanguíneas como porfiria, psicosis, hipertensión ocular, hipertiroidismo y enfermedades del hígado o del riñón.
• Los niños, adolescentes y ancianos son más susceptibles de presentar efectos adversos por lo que en general requerirán siempre dosis menores y una especial vigilancia durante el tratamiento.
• Si va a recibir anestesia local o general, deberá avisar a su médico o dentista que se encuentra en tratamiento con nortriptilina. Probablemente deba interrumpir el tratamiento unos días antes de la intervención.
• Este medicamento puede tardar de 4 a 6 semanas en producir una mejoría de su enfermedad.
• Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento.
• El tratamiento con nortriptilina se debe iniciar siempre con dosis bajas y se aumentará progresivamente por indicación de su médico.
• La nortriptilina puede provocar mareos. No se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa durante los primeros días de tratamiento.
• Este medicamento puede causar sequedad de boca. Puede aliviarse chupando hielo o caramelos o con saliva artificial. Si continúa este efecto durante más de 2 semanas, consulte a su médico o farmacéutico.
• La nortriptilina puede causar una mayor sensibilidad al sol. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones de la piel. En caso de aparecer una reacción por el sol, consulte a su médico.
• No debe suspender bruscamente el tratamiento con nortriptilina sino que deberá disminuir progresivamente la dosis administrada.
• Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

• Algunos medicamentos que interaccionan con nortriptilina son: cimetidina, antihipertensivos (clonidina, guanetidina), antiepilépticos (fenobarbital, carbamazepina), fármacos para el tratamiento de infecciones por hongos como fluconazol, antiarrítmicos (quinidina, diltiazem), simpaticomiméticos (fenilefrina,efedrina), otros antidepresivos como fluoxetina, antidepresivos tipo IMAO (tranilcipromina, moclobemida), antipsicóticos (clorpromazina, levomepromazina), estrógenos (estradiol, etilinestradiol), rifampicina y ácido valpróico.
• Deberán pasar 2 semanas entre el final del tratamiento con antidepresivos tipo IMAO y el inicio del tratamiento con nortriptilina.
• Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

• La nortriptilina puede alterar los resultados de los análisis de hormona estimulante del tiroides en sangre. Si le van a realizar un análisis de este tipo avise que está recibiendo este medicamento.
• Los efectos adversos de este medicamento son frecuentes y moderadamente importantes. La nortriptilina puede producir estreñimiento, retención urinaria, visión borrosa, aumento de la tensión ocular, somnolencia, descenso de la tensión arterial al cambiar bruscamente de postura, aumento de la frecuencia cardiaca, alteraciones en la sangre y aumento de peso.
• La nortriptilina también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.
• En caso de presentar convulsiones, fiebre, cambios en la tensión arterial, dificultad para respirar o rigidez muscular consulte a su médico inmediatamente.