Nistatina
(vía bucal-gastrointestinal) 

Nistatina_via_bucal_gastrointestinal
GRUPO: Antifúngicos vía bucal-gastrointestinal

La nistatina es un fármaco del grupo de los macrólidos poliénicos. Altera la permeabilidad de la membrana del hongo, al formar canales en la misma, impidiendo su crecimiento.

NOMBRES COMERCIALES:

Mycostatin suspensión oral®.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Prevención y tratamiento de las infecciones micóticas orofaríngeas e intestinales causadas por Candida albicans y otras especies de Candida.

De este medicamento existen comercializadasen España formas de administración estomatológica (suspensión que actúan a nivel de la boca y el intestino) y tópica (pomada). En esta ficha trataremos sólo nistatina estomatológica. Consulte la ficha de nistatina tópica para otras formas de nistatina.

La dosis adecuada de nistatina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas.

Dosis usual suspensión candidiasis orofaringea:

  • Adultos y niños mayores de 1 año: 2,5 a 5mL cada 6 a 12 horas.
  • Lactantes: 2,5mL cada 6 horas.
  • Recién nacidos y lactantes de bajo peso al nacer: 1mL cada 6 horas.

Dosis usual suspensión candidiasis intestinal:

  • Adultos: 5 a 10 mL cada 6 horas.
  • Niños: 2,5 a 7,5 mL cada 6 horas.
  • Lactantes: 1 a 3 mL cada 6 horas.

La suspensión puede administrarse sola o con agua u otro líquido o alimento blando no ácido, como leche o miel. Mantener la suspensión en la boca el mayor tiempo posible (varios minutos) antes de ingerirla.

En el caso de lactantes o niños pequeños, aplicar la mitad de la dosis sobre cada lado de la boca.

El régimen de dosificación de la suspensión oral de nistatina debe continuarse durante al menos 48 horas después de la desaparición de los síntomas, con el fin de evitar la recidiva. Si los síntomas empeoran o persisten después de 14 días de tratamiento, deberá reevaluarse al paciente y deberá considerarse la instauración de un tratamiento alternativo.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia a antifúngicos poliénicos o a alguno de sus componentes (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Si se le olvida tomar una dosis hágalo tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • Se recomienda prolongar el tratamiento durante 2-3 días después de la curación con el fin de evitar una recaída.
  • El paciente debe ser aconsejado sobre la importancia de una buena higiene oral, incluido el cuidado de las dentaduras si procede.
  • Este medicamento contiene sacarosa entre sus excipientes, se debe tener precaución en pacientes diabéticos o que presenten alguna intolerancia a azúcares.
  • Interrumpir el tratamiento si aparece irritación o sensibilización.
  • Se recomienda realizar frotis KOH u otros métodos diagnósticos para confirmar el diagnóstico de candidiasis y descartar a otros patógenos. En caso de no obtener respuesta terapéutica, deberán repetirse los frotis KOH u otros metodos diagnósticos.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Después de administrar nistatina, no se deben usar modificadores del tránsito intestinal o cualquier agente que pueda aislar la mucosa del principio activo, ya que puede verse disminuida la acción terapéutica de la nistatina.
  • Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • Los efectos adversos más característicos de la nistatina son: náuseas, vómitos y diarrea.
  • Raramente puede producir dolor de cabeza. Si nota otros síntoma anormales, avise a su médico.

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El tratamiento se basa en la realización de un diagnóstico precoz y certero de la infección, la determinación del tipo de infección candidiásica y el empleo de fármacos antifúngicos apropiados.

El pronóstico es bueno, siendo curativo tanto los tratamientos tópicos como sistémicos. Pero si los factores predisponentes de estas micosis no se corrigen, es posible otra nueva infección".

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