Nebivolol 

Nebivolol
GRUPO: Antihipertensivo, beta bloqueante

El nebivolol es un fármaco que pertenece al grupo de los medicamentos betabloqueantes. Los betabloqueantes bloquean los receptores beta que existen en el corazón, los pulmones y otros órganos. El bloqueo de los receptores beta en el corazón disminuye la necesidad de oxígeno del corazón, reduce el ritmo cardíaco (efecto cronotropo negativo) y disminuye la fuerza con la que se contrae el músculo cardiaco (efecto inotropo negativo).

El corazón consume menos energía y previene el dolor de la angina de pecho. Debido a que el corazón late más lentamente y con menos fuerza, se reduce la presión con la que la sangre sale del corazón a los vasos sanguíneos, por lo que se utiliza en el tratamiento de la hipertensión arterial.

NOMBRES COMERCIALES:

Lobivon®y Silostar®. Existen comercializados formas genéricas con nebivolol. Existen preparados multicomponentes que contienen nebivolol en su composición: Lobivon plus®, Silostar plus®


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Hipertensión arterial, sólo o asociado a otros medicamentos.
  • Insuficiencia cardíaca.

 

En España existen comercializadas formas de administración orales de nebivolol (comprimidos).

La dosis adecuada de nebivolol puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis oral en adultos:

  • Tratamiento de la hipertensión arterial:5 mg (un comprimido) cada 24 horas.
  • Tratamiento de insuficiencia cardíaca: se recomienda iniciar el tratamiento con 1,25 mg al día. Su médico irá incrementando la dosis en función de respuesta.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado.

No se recomienda el uso de nebivolol en niños.

Los ancianos son más susceptibles a los efectos adversos de nebivolol por lo que pueden necesitar dosis menores que los adultos.

Si presenta una enfermedad del riñón, puede necesitar dosis menores. Consulte a su médico.

Se recomienda tomar nebivolol todos los días a la misma hora y durante alguna de las comidas.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia al nebivolol y otros betabloqueantes (metoprolol, sotalol, carvedilol, etc) así como a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En pacientes con bloqueo cardíaco (dificultad en conducción de las señales nerviosas a través del corazón), baja frecuencia cardiaca o situación de shock por un fallo cardiaco.
  • Si padece alguna de las siguientes enfermedades o problemas:  acidosis metabólica (ph bajo en la sangre), enfermedad hepática, enfermedad renal grave, asma grave y bajas cifras de tensión arterial (hipotensión arterial).

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • La reducción de la tensión arterial no se produce de manera inmediata, sino que se pone de manifiesto entre 1 y 4 semanas tras el inicio del tratamiento.
  • Este medicamento debe usarse con precaución en pacientes con asma u otras enfermedades similares a nivel pulmonar (broncoespasticas), depresión, miastenia grave (debilidad muscular anormal y grave), psoriasis, insuficiencia cardiaca u otras enfermedades cardíacas, enfermedad renal, problemas de tiroides (hipertiroidismo), feocromocitoma (tumor en glándula suprarrenal) y enfermedades con problemas de circulación como por ejemplo enfermedad de Raynaud.
  • Existen algunos medicamentos que pueden aumentar la presión arterial y por lo tanto empeorar su enfermedad, como por ejemplo los que se usan para el control del apetito, el asma, el resfriado o la fiebre. Evite su empleo en la medida de lo posible o consulte con su médico si puede tomarlos.
  • El tratamiento con nebivolol no cura la hipertensión arterial pero ayuda a controlarla y evita complicaciones más graves; probablemente deberá seguir tratamiento con medicamentos durante toda la vida.
  • El nebivolol puede provocar mareos y fatiga. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos y en el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento.
  • El tratamiento debe suspenderse en caso de presentar alguno de los siguientes síntomas: fatiga, sensación de falta de aire tras realizar un leve esfuerzo o disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto. Consulte a su médico.
  • Mientras reciba este tratamiento su médico debe revisar periódicamente su pulso y tensión arterial.
  • Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento ya que puede aumentar la somnolencia y los mareos.
  • Este medicamento puede hacerle más sensible al frío, especialmente si tiene problemas circulatorios. Puede disminuir la circulación sanguínea de la cara, dedos y pies.
  • En pacientes con enfermedad coronaria, la interrupción del tratamiento debe realizarse reduciendo la dosis de forma gradual. Consulte a su médico.
  • El nebivolol es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en un control de dopaje.
  • Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con el nebivolol son los siguientes: otros antihipertensivos (nifedipino, verapamilo), antiarrítmicos (flecainida), tizanidina, antidiabéticos (insulina, glipizida, metformina), antiinflamatorios no esteroideos (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno),antibióticos como rifampicina, cimetidina y quinidina.
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • Los efectos adversos del nebivolol son más frecuentes al inicio del tratamiento y, por lo general, desaparecen después de 1 ó 2 semanas. Los más característicos son los siguientes: fatiga, mareos, dolor de cabeza, insomnio, constricción de los vasos sanguíneos en las extremidades (manos y pies fríos) y depresión.
  • Raramente puede producir otros efectos como disminución de la presión arterial, alucinaciones, confusión, visión borrosa, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, calambres abdominales e impotencia.
  • El nebivolol puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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Cuando un paciente no consigue controlar su hipertensión tomando al menos 4 fármacos (uno de ellos diurético), se puede tratar mediante lo que se llama la denervación renal.

El ejercicio físico y una dieta baja en sal son algunas medidas muy efectivas para su tratamiento, sin tener que recurrir a los fármacos".

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