Metoprolol 

Metoprolol
GRUPO: Betabloqueantes selectivos

El metoprolol es un fármaco que bloquea los receptores beta que existen en el corazón. El metoprolol actúa bloqueando estos receptores, consigue disminuir la necesidad de oxígeno del corazón, reducir el ritmo cardíaco (efecto cronotropo negativo), disminuir la fuerza de contracción del corazón (efecto inotropo negativo), bloquear ciertas acciones del sistema nervioso simpático y reducir la contracción de los vasos sanguíneos.

NOMBRES COMERCIALES:

Beloken®, Beloken retard® y Lopresor® Existen comercializados preparados multicomponentes que contienen metoprolol en su composición: Logimax®


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Hipertensión arterial.
  • Angina de pecho.
  • Arritmias cardíacas.
  • Hipertiroidismo.
  • Prevención de las migrañas.
  • Infarto de miocardio.
  • Palpitaciones.

En España existen comercializadas formas de administración orales (comprimidos y comprimidos retard) y parenterales (intravenosa) de metoprolol. Su forma más habitual de empleo es la administración oral.

La dosis adecuada de metoprolol puede ser diferente para cada paciente. Ésta depende de la patología que se desea tratar, de la gravedad de la misma, de la forma de administración (comprimidos de liberación normal o de liberación retard) y de la vía de administración (oral o intravenosa). A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas por vía oral. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico. La administración por vía intravenosa se reserva para aquellos casos en los que no se puede administrar el medicamento por vía oral o cuando se necesita una acción rápida del medicamento.

Dosis oral en adultos:

  • Hipertensión: de 100 a 200 mg al día administrados por la mañana o distribuidos en 2 tomas. En caso de ser necesario, puede aumentarse la dosis.
  • Angina de pecho: de 50 a 100 mg administrados cada 12 horas. En caso, de ser necesario puede aumentarse la dosis administrada. Si toma comprimidos retard la dosis es de 200 mg una vez al día por la mañana.
  • Arritmias: dosis usual 50 mg administrados cada 8 ó 12 horas, hasta un máximo de 300 mg al día, repartidos en 2 ó 3 dosis diarias. Si toma comprimidos retard la dosis es de 100 a 200 mg al día.
  • Prevención de la migraña: de 100 a 200 mg al día repartidos en varias dosis. Si toma comprimidos retard la dosis es de 100 a 200 mg al día en una única dosis por la mañana.
  • Hipertiroidismo: 50 mg administrados cada 6 u 8 horas. En caso de ser necesario puede incrementarse la dosis administrada hasta un máximo de 400 mg al día.
  • Postinfarto cardiaco: 200 mg al día administrados en dos tomas. Si son formas retard se recomienda administrar una sola dosis de 200 mg al día.
  • Trastornos cardíacos con palpitaciones: se recomiendan 100 mg al día en forma retard.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado.

Los ancianos son más susceptibles a los efectos secundarios de este fármaco, por lo que se recomienda individualizar la dosis en cada paciente.

Si presenta una enfermedad del riñón puede necesitar dosis menores. Consulte a su médico.

No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes menores de 18 años.

Se recomienda tomar los comprimidos de metoprolol con un vaso de preferentemente con las comidas. Los comprimidos retard deben tomarse enteros, sin masticar o fraccionar, en una única dosis diaria por la mañana.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia al metoprolol o a otros betabloqueantes (atenolol, sotalol, carvedilol, etc) así como a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes).  Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En pacientes con bloqueo cardíaco (dificultad en la conducción de las señales nerviosas a través del corazón), baja frecuencia cardiaca o situación de shock por un fallo cardiaco, feocromocitoma no controlado, acidosis metabólica (ph muy bajo en la sangre), alteraciones en la circulación de las extremidades muy graves.
  • En caso de padecer asma u otra enfermedad que curse con espasmos pulmonares.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • Existen algunos medicamentos que pueden aumentar la presión arterial y por lo tanto empeorar su enfermedad, como por ejemplo los que se usan para el control del apetito, el asma, el resfriado o la fiebre. Evite su empleo en la medida de lo posible o consulte con su médico si puede tomarlos.
  • El tratamiento con metoprolol no cura la hipertensión arterial pero ayuda a controlarla y evita complicaciones más graves; probablemente deberá seguir tratamiento con medicamentos durante toda la vida.
  • Los alimentos pueden aumentar las concentraciones de metoprolol en sangre, por lo que se recomienda no variar la dieta mientras esté en tratamiento con este medicamento.
  • El metoprolol puede modificar los niveles de glucosa en sangre, por lo que se recomienda un especial control en los pacientes diabéticos.
  • Este medicamento puede causar fatiga y mareos. No se aconseja que conduzca vehículos ni maneje maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento.
  • El metoprolol puede hacerle más sensible al frío, especialmente si presenta problemas circulatorios. Puede disminuir la circulación sanguínea de la cara, dedos y pies.
  • El metoprolol es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en un control de dopaje.
  • Si padece una enfermedad coronaria, la interrupción del tratamiento debe realizarla de forma gradual.
  • El tratamiento debe suspenderse en caso de presentar alguno de los siguientes síntomas: fatiga, sensación de falta de aire tras realizar un leve esfuerzo o disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto. Consulte a su médico.
  • Si se va a someter a una intervención quirúrgica o a una prueba diagnóstica con anestesia, informe a su médico que está tomando este medicamento.
  • Este medicamento debe administrarse con especial precaución en caso de presentar alguna de las siguientes enfermedades: depresión, miastenia grave (debilidad muscular anormal y grave), psoriasis, insuficiencia cardiaca, enfermedad hepática, problemas de tiroides (hipertiroidismo), feocromocitoma (tumor en glándula suprarrenal), angina de pecho y enfermedades con problemas de circulación como por ejemplo enfermedad de Raynaud.
  • No haga cambios bruscos de posición ya que puede generar episodios de bajada brusca de tensión arterial (hipotensión ortostática).
  • Mientras reciba este tratamiento su médico debe revisar periódicamente su pulso y tensión arterial.
  • Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con el metoprolol son los siguientes: amiodarona, antagonistas del calcio (diltiazem, nifedipino), anticonceptivos orales, antidiabéticos (insulina, metformina), antiinflamatorios no esteroideos (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno), barbitúricos (fenobarbital), benzodiazepinas (diazepam, bromazepam), cimetidina, ciprofloxacino, dipiridamol, fenelzina, fluoxetina, hidralazina, quinidina rifampicina, teofilina y simpaticomiméticos de acción directa (isoprenalina, adrenalina).
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • El metoprolol puede alterar los resultados de los análisis de sangre (alteración de las pruebas de función hepática y posible disminución del número de plaquetas), por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
  • Los efectos adversos del metoprolol son más frecuentes al inicio del tratamiento y, por lo general, desaparecen después de 1 ó 2 semanas. Los más característicos son los siguientes: fatiga, mareos, dolor de cabeza, insomnio, constricción de los vasos sanguíneos en las extremidades (manos y pies fríos) y depresión.
  • Raramente puede producir otros efectos como disminución de la presión arterial, alucinaciones, confusión, visión borrosa, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, calambres abdominales, impotencia y disminución de los niveles de glucosa en sangre.
  • El metoprolol puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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La Unidad de Hemodinámica y Cardiología Intervencionista del Departamento de Cardiología constituye un centro de referencia en tratamientos relacionados con enfermedades del corazón. Además, dispone de una Unidad de Arritmias especializada en el diagnóstico y tratamiento de las mismas. 

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