ANTIEPILÉPTICOS
Fenitoína
La fenitoína es un fármaco para el tratamiento de la epilepsia.
El cerebro y los nervios están formados por una gran cantidad de células nerviosas, que se comunican entre sí a través de impulsos eléctricos. Estos impulsos deben ser regulados cuidadosamente por el cerebro y los nervios para un correcto funcionamiento. Cuando los impulsos eléctricos se producen de forma anormalmente rápida y repetitiva, el cerebro se ve sobrecargado y su funcionamiento se altera.
La fenitoína evita el cúmulo excesivo, rápido y repetitivo de impulsos eléctricos. De esta forma, la actividad nerviosa eléctrica en el cerebro se estabiliza, previniendo ataques y manteniendo normal la actividad cerebral.
NOMBRES COMERCIALES:
Epanutin®, Fenitoina Combino Pharm®, Fenitoina Generis®, Fenitoina G.E.S.®, Fenitina Rubio®, Sinergina®.
ALERTAS:
MÁS INFORMACIÓN:
¿Para qué se utiliza?
- Epilepsia y otros estados convulsivos.
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Saber más sobre este medicamento
En España existen comercializadas formas de administración orales (cápsulas y comprimidos) y parenterales (intravenosa) de fenitoína.
La dosis adecuada de fenitoína puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas, pero si su médico le ha indicado una dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis oral en adultos:
- 300 a 400 mg/día en 2 o 3 dosis.
Dosis oral en niños:
- 5mg por kg de peso al día en dos o tres dosis iguales, máximo 300 mg/día.
El médico determinará la duración del tratamiento con fenitoína intravenosa, así como la dosis y la forma de administración adecuada para el tipo de patología convulsiva a tratar.
Si padece una enfermedad del hígado o del riñón puede requerir una dosis menor de fenitoína. Consúltelo con su médico.
Se recomienda tomar la fenitoína antes de las comidas. Si presenta nauseas o pesadez de estómago puede tomar el medicamento durante o después de las comidas. Después de cada dosis se recomienda tomar al menos medio vaso de agua.
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de alergia a fenitoína o hidantoínas. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
- En pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular, bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado y Sindrome de Adams-Stokes.
Precauciones de uso:
- Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- La fenitoína debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: alteraciones cardiacas, lupus eritematoso sistémico, diabetes o enfermedades del hígado o del riñón.
- Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento.
- La fenitoína puede provocar mareos y confusión. No se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento con este medicamento.
- La suspensión del tratamiento deberá realizarse de forma gradual. No suspenda el tratamiento sin consultar con el médico, ya que podría aparecer nuevas crisis de epilepsia.
- Durante el tratamiento con fenitoína, su médico le realizará periódicamente análisis sanguíneos y de la función hepática.
- Los ancianos son más susceptibles de padecer efectos adversos debidos a la fenitoína por lo que puede ser necesario administrar dosis menores.
- No administrar vía intramuscular.
- Controlar las constantes vitales y ECG durante la infusión intravenosa.
- Se deben monitorizar los niveles de fenitoina en sangre por el riesgo de toxicidad.
- Si está tomando anticonceptivos orales con estrógenos el uso de fenitoína puede aumentar las posibilidades de embarazo.
- La fenitoína puede causar una mayor sensibilidad al sol. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. En caso d aparecer una reacción por el sol, consulte a su médico.
- Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Algunos medicamentos que interaccionan con la fenitoína son: antagonistas del calcio (nifedipina, nimodipina), analgésicos opioides (morfina, tramadol), anticoagulantes orales (warfarina, acenocumarol), anticonceptivos hormonales, antidepresivos (imipramina, trazodona, fluoxetina), antiepilépticos (ácido valproico, fenitoína), benzodiazepinas (diazepam, clonazepam), corticoides (dexametasona, prednisolona), ácido acetilsalicílico, teofilina, anticancerosos (metotrexato, cisplatino), antiulcerosos (cimetidina, omeprazol), hormonas tiroideas, metronidazol, sulfamidas, gabapentina y aciclovir.
- Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
- La fenitoína puede alterar los resultados de los análisis de sangre y orina, por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
- Los efectos adversos de la fenitoína son frecuentes, de carácter reversible y se encuentran relacionados con la dosis. Los más frecuentes son náuseas, vómitos, estreñimiento, confusión, descoordinación, dificultad para articular las palabras y movimientos oculares.
- Ocasionalmente puede causar mareos, insomnio, ansiedad, dolor de cabeza, erupciones en la piel y alteraciones sanguíneas y a nivel del hígado, entre otros efectos.
- Por vía Iintravenosa, puede producir principalmente colapso cardiovascular y/o depresión del sistema nervioso central e hipotensión (en administración rápida).
- La fenitoína también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.