Enoxaparina 

Enoxaparina
GRUPO: Agentes antitrombóticos, grupo de la heparina

La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular.

Interfiere con el proceso natural de la coagulación de la sangre actuando sobre una sustancia llamada trombina, que juega un importante papel en la formación del coágulo en la sangre.

NOMBRES COMERCIALES:

Clexane®.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Tratamiento de trombosis venosa profunda (presencia coágulos localizados en las venas de las piernas).
  • Prevención de la formación de coágulos en pacientes sometidos a una intervención quirúrgica o en pacientes inmovilizados.
  • Prevención de la formación de coágulos en pacientes sometidos a hemodiálisis.
  • Tratamiento de infarto de miocardio y angina de pecho.

En España existen comercializadas formas de parenteral de enoxaparina (jeringas precargada y ampollas) para su administración por vía subcutánea.

La dosis adecuada de enoxaparina puede ser diferente para cada paciente. Ésta depende del peso del paciente, de la patología que se desee tratar, de la gravedad de la misma y de la situación del paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o su farmacéutico.

Dosis subcutánea en adultos:

  • Prevención de la formación de coágulos: 20 mg administrados antes de la intervención en pacientes con riesgo moderado y 40 mg en pacientes con riesgo elevado. Después de la cirugía y en pacientes no quirúrgicos se administrarán de 20 a 40 mg al día durante 7 a 10 días.
  • Prevención de formación de coágulos en los circuitos de hemodiálisis: su médico indicará la dosis más adecuada.
  • Tratamiento de trombosis venosa: 1,5 mg por kg de peso cada 24 horas ó 1 mg por kg de peso cada 12 horas durante 10 días, generalmente.
  • Tratamiento de infarto de miocardio y angina de pecho: 1,5 mg por kg de peso cada 24 horas ó 1 mg por kg de peso cada 12 horas durante 2 a 8 días.
  • Si usted padece enfermedad renal su médico deberá ajustar la dosis de enoxaparina.

No se recomienda el uso de enoxaparina en niños.

La administración de la inyección debe hacerse preferentemente en el abdomen, separando la piel con dos dedos para formar un pliegue. Se debe presionar sobre el lugar de inyección durante 2 minutos. Es aconsejable alternar lugar de administración (a derecha e izquierda).

Las jeringas precargadas están listas para su empleo.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia a la enoxaparina, a otros medicamentos del grupo de las heparinas o a otros componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de administrar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • Si existen hemorragias intensas activas, condiciones de alto riesgo de hemorragia (incluyendo ictus hemorrágico reciente), lesiones orgánicas susceptibles de sangrar (como úlcera péptica activa)infección del corazón (endocarditis infecciosa).
  • Si padece hemofilia (enfermedad de la sangre).

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida una dosis, adminístrela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se le había indicado.
  • No debe administrar nunca la enoxaparina mediante inyección directa en el músculo (vía intramuscular).
  • Conviene comunicar a su médico, dentista, enfermera o farmacéutico que se encuentra en tratamiento con este medicamento.
  • La enoxaparina debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: bajo número de plaquetas en sangre, problemas de coagulación, hipertensión arterial no controlada, problemas de tensión ocular o cualquier otra patología en la retina en pacientes diabéticos y enfermedades del riñón o del hígado, pacientes sometidos a intervención quirúrgica con anestesia epidural o espinal.
  • Comunique a su médico si recientemente ha tenido un parto, una intervención quirúrgica, dental u ocular, si ha sufrido un traumatismo o si tiene prevista alguna intervención próximamente.
  • Las diferentes heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, dalteparina, bemiparina, nadroparina) tienen diferentes características por lo que no pueden intercambiarse entre ellas.
  • Se recomienda usar con precaución la enoxaparina en ancianos, especialmente las mujeres y los pacientes con enfermedades del riñón o del hígado.
  • Su médico le realizará análisis de sangre periódicos para controlar la aparición de trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en sangre) y disminución de niveles de potasio.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos de los medicamentos que pueden interaccionar con enoxaparina modificando la coagulación sanguínea son: anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), medicamentos antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico o aspirina, clopidogrel, dipiridamol, ticlopidina, triflusal), antiinflamatorios no esteroideos (ketorolaco, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno), cefalosporinas.
  • Existen otros medicamentos que podrían interaccionar con enoxaparina, informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • Los efectos adversos que puede causar enoxaparina son más frecuentes en tratamientos prolongados, superiores a tres meses. Los más frecuentes son hemorragias que, en ocasiones, se pueden manifestar como presencia de sangre en la orina o en las heces.
  • Raramente puede ocasionar manifestaciones alérgicas, hematomas o enrojecimiento de la piel en el lugar de la inyección.
  • En ocasiones la enoxaparina puede alterar algunas pruebas de laboratorio (elevación de las pruebas de función hepática y de los niveles de potasio). Si le van a realizar un análisis de sangre informe de que está tomando este medicamento.
  • La enoxaparina también puede producir otros efectos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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Son siempre necesarias pruebas complementarias, siendo fundamental la ecografía venosa (de rápida de realización, indolora y poseer elevada sensibilidad) y el TAC helicoidal, para descartar embolismo pulmonar.

Es de suma importancia la detección precoz y la prevención en esta enfermedad".

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