Bisoprolol 

Bisoprolol
GRUPO: Antianginoso, beta bloqueante. Antihipertensivo, beta bloqueante

El bisoprolol es un fármaco que bloquea los receptores beta que existen en el corazón. El bisoprolol actúa bloqueando estos receptores, consigue disminuir la necesidad de oxígeno del corazón, reducir el ritmo cardíaco (efecto cronotropo negativo), disminuir la fuerza de contracción del corazón (efecto inotropo negativo), bloquear ciertas acciones del sistema nervioso simpático y reducir la contracción de los vasos sanguíneos.

NOMBRES COMERCIALES:

Emconcor®, Emconcor cor®, Euradal® Existen comercializadas formas genéricas que contienen bisoprolol. Se dispone de preparados mutilcomponentes que contienen bisoprolol en su composición: Emcoretic®


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Hipertensión arterial.
  • Angina de pecho estable.

En España existen comercializadas formas de administración orales de bisoprolol (comprimidos).

La dosis adecuada de bisoprolol puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas, pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis oral en adultos:

  • Hipertensión arterial: de 5 a 20 mg al día administrados en una toma.
  • Angina de pecho: de 5 a 10 mg al día en una toma.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado.

Los ancianos son más susceptibles a los efectos secundarios de este fármaco y puede necesitar dosis menores de este medicamento. Consulte a su médico.

En caso de presentar una enfermedad del riñón puede necesitar dosis menores. Consulte a su médico.

No se recomienda la administración de este medicamento en niños.

Debe tomar el bisoprolol preferentemente por la mañana, en ayunas o durante el desayuno.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia al bisoprolol y otros betabloqueantes (metoprolol, sotalol, carvedilol, etc) así como a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes).  Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En pacientes con bloqueo cardíaco (dificultad en conducción de las señales nerviosas a través del corazón), baja frecuencia cardiaca o situación de shock por un fallo cardiaco.
  • Si se encuentra en alguna de estas situaciones: acidosis metabólica (ph bajo en la sangre), asma u otras enfermedades broncoespásticas graves (con obstrucción de  las vías respiratorias), cardiopatía isquémica, feocromocitoma no controlado, cifras de tensión arterial muy bajas, alteraciones muy graves en la circulación sanguínea por extremidades.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • Existen algunos medicamentos que pueden aumentar la presión arterial y por lo tanto empeorar su enfermedad, como por ejemplo los que se usan para el control del apetito, el asma, el resfriado o la fiebre. Evite su empleo en la medida de lo posible o consulte con su medico si puede tomarlos.
  • El tratamiento con bisoprolol no cura la hipertensión arterial pero ayuda a controlarla y evita complicaciones más graves; probablemente deberá seguir tratamiento con medicamentos durante toda la vida.
  • El bisoprolol puede modificar los niveles de glucosa en sangre por lo que se recomienda un especial control en los pacientes diabéticos.
  • Este medicamento puede causar fatiga y mareos. No se aconseja que conduzca vehículos ni maneje maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento.
  • Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento ya que puede aumentar la somnolencia y los mareos.
  • No haga cambios bruscos de posición ya que puede generar episodios de bajada brusca de tensión arterial (hipotensión ortostática).
  • Este medicamento puede hacerle más sensible al frío, especialmente si presenta problemas circulatorios. Puede disminuir la circulación sanguínea de la cara, dedos y pies.
  • El bisoprolol es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en un control de dopaje.
  • Si padece una enfermedad coronaria, la interrupción del tratamiento debe realizarla de forma gradual.
  • El tratamiento debe suspenderse en caso de presentar alguno de los siguientes síntomas: fatiga, sensación de falta de aire tras realizar un leve esfuerzo o disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto. Consulte a su médico.
  • Mientras reciba este tratamiento su médico debe revisar periódicamente su pulso y tensión arterial.
  • Si le van a realizar una intervención quirúrgica o a una prueba diagnóstica con anestesia, informe a su médico que está tomando este medicamento.
  • Bisoprolol debe usarse con precaución en pacientes con asma u otras enfermedades similares a nivel pulmonar (broncoespasticas), depresión, miastenia grave (debilidad muscular anormal y grave), psoriasis, insuficiencia cardiaca, enfermedad renal y hepática, problemas de tiroides (hipertiroidismo), feocromocitoma (tumor en glándula suprarrenal) y enfermedades con problemas de circulación como por ejemplo enfermedad de Raynaud.
  • Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con el bisoprolol son los siguientes: ampicilina, antagonistas del calcio (nifedipino, nicardipino), antidiabéticos (metformina, glibenclamida), antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, indometacina), antiepilépticos como fenobarbital, cimetidina, quinidina, antibióticos como rifampicina y simpaticomiméticos de acción directa (etilefrina, isoprenalina).
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • El bisoprolol puede alterar los resultados de los análisis de sangre(puede incrementar los valores de triglicéridos, alterar las pruebas de función hepática y disminuir valores de glucosa), por lo que sí le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
  • Los efectos adversos del bisoprolol son más frecuentes al inicio del tratamiento y, por lo general, desaparecen después de 1 ó 2 semanas. Los más característicos son los siguientes: fatiga, mareos, dolor de cabeza, insomnio, constricción de los vasos sanguíneos en las extremidades (manos y pies fríos) y depresión.
  • Raramente puede producir otros efectos como disminución de la presión arterial, alucinaciones, confusión, visión borrosa, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, calambres abdominales, impotencia y disminución de los niveles de glucosa en sangre.
  • En ocasiones puede producir hipotensión, extremidades frías y cianóticas (coloración azulada en la piel) así como parestesias (hormigueo) y aumento de la claudicación intermitente (la sangre circula de manera intermitente en las piernas por problemas de obstrucción en los vasos sanguíneos y genera dolor).
  • El bisoprolol puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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Cuando un paciente no consigue controlar su hipertensión tomando al menos 4 fármacos (uno de ellos diurético), se puede tratar mediante lo que se llama la denervación renal.

Esta técnica está indicada en aquellos pacientes que presentan una HTA resistente, es decir que mantengan cifras elevadas de presión arterial a pesar de emplear cuatro fármacos, siendo uno de ellos diurético". 

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