Alfacalcidol

Cuando no debe utilizarse:

• En caso de alergia al alfacalcidol, vitamina D o alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes).
• Hipercalcemia (niveles altos de calcio en sangre) o hipervitaminosis D (niveles altos de vitamina D en sangre).

Precauciones de uso:

• Durante el tratamiento con alfacalcidol deben monitorizarse regularmente los niveles séricos de calcio, fosfatos, pruebas hepáticas y creatinina.
• Antes de administrar este medicamento, debe evaluarse la relación riesgo/beneficio en caso de hiperfosfatemia. Para mantener un nivel sérico aceptable de fosfatos, pueden emplearse agentes fijadores de fosfatos.
• No se recomienda utilizar suplementos vitamínicos como sustitutos de una dieta equilibrada.
• En los pacientes tratados con alfacalcidol puede producirse hipercalcemia. Por ello, debe informarse a los pacientes sobre los síntomas derivados de la hipercalcemia. Los signos iniciales de hipercalcemia son poliuria, sed, debilidad, dolor de cabeza, náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, dolor muscular, dolor óseo y sabor metálico. La hipercalcemia puede ser rápidamente corregida mediante la interrupción del tratamiento hasta la normalización de los niveles plasmáticos de calcio (alrededor de una semana). Puede entonces reiniciarse el tratamiento empleando una dosis reducida (mitad de la dosis previa).
• Debe emplearse con precaución en pacientes con nefrolitiasis (cálculos renales o piedras en el riñón), o con enfermedad hepática, cardíaca o biliar, síndrome de malabsorción o enfermedad de Crohn.
• Pacientes con enfermedad cardíaca y tratamiento con digitálicos (por ejemplo digoxina) se debe monitorizar niveles de calcio regularmente siempre que reciban suplementos de calcio y vitamina D.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

• Los pacientes tratados con barbitúricos o anticonvulsivantes pueden precisar dosis superiores a las normales de Alfacalcidol para lograr el efecto deseado.
• La administración de colestiramina o colestipol puede dar lugar a disminución de la absorción intestinal.
• El uso simultáneo de diuréticos tiazídicos con alfacalcidol puede dar lugar a hipercalcemia.
• Debe emplearse con precaución en pacientes tratados con glucósidos cardiotónicos o digitálicos (fármacos para problemas del corazón) pues la hipercalcemia puede producir arritmias.
• Los corticosteroides, ketoconazol (fármaco para infecciones de hongos), laxantes y otros medicamentos interfieren con la acción del alfacalcidol. Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
• Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté recibiendo.

• Las reacciones adversas más frecuentes son la hipercalcemia y diversas reacciones cutáneas.
• Los signos y síntomas que pueden producirse asociados con la hipercalcemia son: Micción anormalmente frecuente, sed, debilidad, dolor de cabeza, náuseas, sequedad de boca, estreñimiento, dolor muscular, dolor óseo y sabor metálico, arritmias, cansancio y prurito. La hipercalcemia prolongada puede dar lugar a nefrocalcinosis y deterioro renal.
• Puede alterar los valores de calcio, fósforo, colesterol y pruebas de función hepática de la analítica en sangre. Informe a su médico que recibe este tratamiento en caso de realizar una analítica.
• Consulte a su médico si advierte alguno de éstos u otros síntomasanormales.