Nódulo pulmonar 

el 70% de los nódulos pulmonares <10 mm son benignos

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Diagnóstico y tratamiento del nódulo pulmonar en la Clínica

Los nódulos pulmonares se diagnóstican gracias a los programas de diagnóstico precoz.

El programa de detección precoz de la Clínica Universidad de Navarra lleva 10 años en funcionamiento y por él han pasado cerca de 3.000 pacientes.

Además de una entrevista médica, las pruebas que se hacen en el programa son:

  • TAC (escáner) de tórax de baja dosis de radiación: la dosis de radiación es significativamente menor a un TAC normal e inferior a la cantidad de radiación medioambiental que recibe una persona a lo largo de un año.
  • Pruebas de función respiratoria.
  • Dependiendo de los resultados de las pruebas anteriores, puede ser necesaria alguna adicional.

En el TAC torácico se buscan nódulos pulmonares (pequeñas formaciones redondas).

Aproximadamente un 40% de fumadores y exfumadores que se hacen un TAC torácico tienen nódulos pulmonares benignos. En ocasiones, será necesario repetir un TAC en 3 ó 6 meses para estudiar la evolución de estos nódulos.

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Mediante los programas de diagnóstico precoz, se consiguen detectar más del 90% de los cánceres de pulmón en estadío I, con un excelente pronóstico.

El coste de realizar programas de detección precoz con un TAC de tórax no sería excesivo para la sociedad, ya que el tratamiento temprano del cáncer de pulmón es mucho más barato que en fases avanzadas".

Una vez obtenida la biopsia y confirmado el diagnóstico de cáncer, es preciso determinar la extensión de la enfermedad para decidir el tratamiento adecuado.

El estudio de extensión no es igual en todos los centros, dependerá de las técnicas tecnológicas disponibles.

En la Clínica Universidad de Navarra se realiza con frecuencia el PET. Esta técnica consiste en inyectar al paciente glucosa radiactiva por vía endovenosa y ver cómo capta.

El plan de tratamiento se establecerá según el riesgo de malignidad y el tamaño del nódulo encontrado.

Si es de tamaño pequeño (< 5 mm de aspecto sólido o entre 5-9 mm de aspecto no sólido) bastará con realizar un seguimiento realizando un TAC con contraste cada año.

Si es de mayor tamaño (> 10 mm) o crece rápidamente, se realizará una biopsia y se resecará quirúrgicamente.

Desde el año 2000, investigadores de la CUN, liderados por el Servicio de Neumología, han participado en un estudio internacional multicéntrico en el que se ha podido demostrar que, mediante la realización de un TAC (escáner) de tórax de baja dosis de radiación anual, la gran mayoría (85%) de los cánceres de pulmón se diagnostican en Estadio I, es decir, el estadio con el mejor pronóstico.

Y lo que es más esperanzador aún: aproximadamente el 90% de estos cánceres diagnosticados en estadio I se curan. Estos resultados se han obtenido tras estudiar a más de 50.000 individuos fumadores y exfumadores, y se han publicado en la revista de medicina más prestigiosa: el New England Journal of Medicine.

Saber más sobre el nódulo pulmonar

El nódulo pulmonar debe ser evaluado de manera precoz.

El cáncer de pulmón está causado fundamentalmente por el consumo de tabaco; no obstante, también se han encontrado casos de cáncer de pulmón en no fumadores, pero son una pequeña minoría.

No todos los fumadores tienen el mismo riesgo, pero en la actualidad no se puede saber a priori qué fumadores tienen mayor riesgo. Hay enfermedades respiratorias, como la EPOC o el enfisema, que sí aumentan considerablemente el riesgo.

El pronóstico del cáncer de pulmón cuando es diagnosticado en fases o estadios iniciales es muy bueno, puesto que la cirugía de resección puede curar la enfermedad. 

Un 2% de nódulos pulmonares detectados son malignos. Diagnosticarlos a tiempo es vital para la supervivencia del paciente.

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