Absceso cerebral

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Diagnóstico y tratamiento del absceso cerebral en la Clínica

El diagnóstico se efectúa a través de la realización de escáner o tomografía computarizada (TAC) o una resonancia magnética (RMN).

Generalmente se realiza una biopsia con punción de material del absceso para identificar la causa de la infección.

Con el resultado de estas pruebas, los pacientes pueden comenzar a ser tratados antes de tener el diagnóstico microbiológico.

Un examen del sistema nervioso y del cerebro (neurológico) generalmente mostrará signos de aumento de la presión intracraneal y problemas con el funcionamiento del cerebro.

La presión intracraneal puede aumentar de manera excesiva y comprometer la vida del paciente.

Un absceso cerebral es una urgencia médica y con frecuencia es necesario el ingreso hospitalario hasta que se realice el tratamiento necesario y la enfermedad se estabilice.

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Desde un abordaje multidisciplinar, ofrecemos al paciente el mejor tratamiento posible y le dedicamos el tiempo que necesite, ofreciendo una medicina personalizada.

Se comienza con tratamiento antibiótico, aunque suele ser necesario el drenaje quirúrgico del absceso. Tras la cirugía, con el resultado del cultivo, se pautan los antibióticos específicos". 

La mayoría de los pacientes con un absceso cerebral requieren tratamiento antibiótico y controles periódicos con resonancia magnética o scanner. En algunos pacientes es necesaria una intervención quirúrgica para evacuar la lesión (mediante aspiración y drenaje del absceso, estereotáxico o abierto, en función de la localización, características, etc.).

El tratamiento antibiótico se inicia con una serie de fármacos para tratar los patógenos más frecuentes, de acuerdo con la edad del paciente y sus antecedentes de enfermedad. Dependiendo de los resultados del cultivo se podrá modificar posteriormente.

Saber más sobre el absceso cerebral 

Un absceso cerebral es una colección de material purulento en los hemisferios cerebrales, que se comporta clínicamente como una masa intracraneal.

Es más frecuente en el sexo masculino y los agentes aislados más habituales son el estreptococo y el estafilococo, que suelen ser pluribacterianos.

Los síntomas de un absceso cerebral son cefalea, fiebre, náuseas, vómitos y rigidez de nuca.

También puede acompañarse de alteración del nivel de conciencia o crisis convulsivas.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

  • Cefalea
  • Fiebre
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Rigidez de nuca 

La entrada de los gérmenes hasta el cerebro puede producirse a través de tres vías:

  • Diseminación hematógena (a través del torrente sanguíneo) desde un foco infeccioso distante (nasofaríngeo generalmente).
  • Infección por contigüidad: a partir de focos infecciosos de las estructuras craneales adyacentes, como el oído o los senos paranasales.
  • Infección por entrada directa, como ocurre en los traumatismos craneales  que causan lesiones profundas o, con menos frecuencia, tras una intervención neuroquirúrgica.

Las bacterias que se aíslan con mayor frecuencia en los abscesos cerebrales suelen ser las anaerobias y a veces mixtas, incluyendo estreptococos y bacteroides anaerobios. Los hongos, protozoos y parásitos también pueden producir infecciones localizadas intracraneales.

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