DICCIONARIO MÉDICO

Zónula

¿Qué es la zónula o zónula ciliar?

La zónula, conocida en términos médicos más completos como el aparato zonular o las fibras zonulares, es una estructura en el ojo humano que tiene un papel crucial en la función visual. Esta red de fibras diminutas, pero increíblemente fuertes, se extiende desde el cuerpo ciliar, una estructura anular en la parte frontal del ojo, hasta el cristalino, la lente natural del ojo que se encuentra detrás de la pupila.

La función principal de la zónula es mantener la posición del cristalino y permitir su acomodación, es decir, su capacidad para cambiar de forma con el fin de enfocar la luz que entra al ojo y producir una imagen clara en la retina. Cuando los músculos del cuerpo ciliar se contraen, las fibras zonulares se relajan, permitiendo que el cristalino se engrose para el enfoque cercano. Por el contrario, cuando los músculos del cuerpo ciliar se relajan, las fibras zonulares se tensan, aplanando el cristalino para el enfoque lejano.

Diversas enfermedades y afecciones pueden afectar la zónula y, por lo tanto, la visión. Una de las más comunes es la presbicia, una parte normal del envejecimiento que ocurre cuando la zónula y el cristalino pierden su flexibilidad, dificultando el enfoque cercano. Las cataratas, una opacidad del cristalino que causa visión borrosa, también pueden implicar la zónula, ya que su extracción y el implante de una lente artificial requieren una zónula intacta para sostener la nueva lente. La debilidad o ruptura de las fibras zonulares puede ocurrir en ciertas enfermedades genéticas como el síndrome de Marfan, o después de traumas oculares, lo que puede llevar a la subluxación o luxación del cristalino, es decir, el desplazamiento parcial o total del cristalino de su posición normal.

En la Oftalmología, la evaluación y el manejo de las condiciones que afectan la zónula son esenciales. Las técnicas de imagen como la biomicroscopia con lámpara de hendidura y la ecografía ocular pueden ayudar a evaluar la integridad de la zónula en casos de trauma, cataratas complicadas o enfermedades genéticas. Los avances en la cirugía de cataratas han llevado al desarrollo de técnicas y dispositivos para manejar las cataratas con debilidad zonular, incluyendo el uso de anillos de tensión capsulares y lentes intraoculares especiales que pueden ser suturados al ojo si la zónula no puede sostener una lente intraocular normal.

Es esencial destacar que cualquier cirugía ocular debe ser realizada por un cirujano oftalmólogo experimentado, ya que la manipulación de la zónula y el cristalino requiere una gran precisión y cuidado para evitar complicaciones y garantizar los mejores resultados posibles. Además, las personas con enfermedades que pueden afectar la zónula, como el síndrome de Marfan, deben tener exámenes oculares regulares para detectar cualquier cambio en la posición o la condición del cristalino.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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