DICCIONARIO MÉDICO

Tiroglobulina

¿Qué es al tiroglobulina?

La tiroglobulina es una glicoproteína de alto peso molecular sintetizada y secretada por las células foliculares de la glándula tiroides, un órgano endocrino situado en la parte anterior del cuello, que desempeña un papel crucial en la producción, almacenamiento y liberación de las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas son esenciales para la regulación del crecimiento, el desarrollo y el metabolismo en el organismo, y su síntesis se encuentra bajo el control del eje hipotálamo-hipófisis-tiroides, a través de la liberación de hormona liberadora de tirotropina (TRH) y hormona estimulante del tiroides (TSH).

La tiroglobulina es sintetizada en el retículo endoplásmico rugoso de las células foliculares y posteriormente se modifica en el aparato de Golgi, donde se le agregan cadenas de oligosacáridos y se forma la estructura tridimensional de la proteína. La tiroglobulina es secretada al interior de los folículos tiroideos, que son estructuras esféricas rodeadas de células foliculares y llenas de un material coloide, en el cual la tiroglobulina se almacena en grandes cantidades. En el coloide, la tiroglobulina actúa como un precursor y reserva de hormonas tiroideas, ya que contiene múltiples residuos de tirosina, que son los sitios donde se unen los átomos de yodo para formar las hormonas T4 y T3.

La producción de hormonas tiroideas a partir de la tiroglobulina implica una serie de pasos bioquímicos, que incluyen la captación de yodo por las células foliculares, la oxidación del yodo y su incorporación a los residuos de tirosina de la tiroglobulina, así como la formación de enlaces covalentes entre las moléculas de yodotirosina y yodotriyodotirosina para generar T4 y T3. Cuando las concentraciones de hormonas tiroideas en sangre disminuyen, la TSH estimula la endocitosis y la proteólisis de la tiroglobulina yodada en las células foliculares, lo que resulta en la liberación de T4 y T3 al torrente sanguíneo.

En el ámbito clínico, la medición de los niveles de tiroglobulina en sangre puede ser útil para el diagnóstico, seguimiento y pronóstico de ciertas enfermedades tiroideas, como el cáncer diferenciado de tiroides, que incluye el carcinoma papilar y el carcinoma folicular. Tras la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides y el tratamiento con yodo radiactivo en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides, los niveles de tiroglobulina en sangre deberían disminuir significativamente o incluso llegar a ser indetectables, ya que la glándula tiroides es la única fuente de producción de tiroglobulina en condiciones normales.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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