Teratocarcinoma de testículo

¿Qué es el teratocarcinoma de testículo?

El teratocarcinoma testicular es una neoplasia germinal maligna que se origina en las células germinales de los testículos. Estos tumores son una subcategoría de los tumores de células germinales testiculares (TCGT), que representan aproximadamente el 95% de todos los tumores testiculares. Aunque son menos comunes que otros tipos de TCGT, los teratocarcinomas son particularmente notables por su heterogeneidad celular.

El origen de un teratocarcinoma testicular radica en las células germinales, que son células primordiales responsables de la formación de espermatozoides en hombres. Las células de este cáncer testicular tienen la capacidad de diferenciarse en varios tipos de tejidos, lo que resulta en la notable característica de los teratocarcinomas de contener múltiples tipos de tejidos, a veces incluso representando los tres linajes embrionarios: ectodermo, mesodermo y endodermo.

En cuanto a los síntomas, muchos pacientes con teratocarcinoma testicular experimentan una masa o hinchazón indolora en el testículo. Otros síntomas pueden incluir dolor o molestias en el testículo o en el abdomen inferior, cambios en la consistencia testicular o la presencia de líquido en el escroto. Los síntomas sistémicos, como pérdida de peso, fatiga o sudoración nocturna, pueden ser indicativos de enfermedad metastásica.

El diagnóstico de teratocarcinoma testicular se realiza principalmente mediante la evaluación clínica, pruebas de imagen, como la ecografía testicular, y la determinación de marcadores tumorales en sangre, como la alfafetoproteína y la gonadotropina coriónica humana. Sin embargo, el diagnóstico definitivo se confirma a través de la histopatología del tejido obtenido mediante orquiectomía radical, un procedimiento quirúrgico que implica la extirpación del testículo afectado.

El tratamiento del teratocarcinoma testicular se basa en la orquiectomía radical seguida de la quimioterapia y, en algunos casos, la radioterapia. Las opciones de quimioterapia incluyen la combinación de cisplatino, etopósido y bleomicina o la combinación de cisplatino y etopósido. La elección de la quimioterapia depende de la etapa de la enfermedad, la presencia de metástasis y el estado general de salud del paciente.

A pesar de la gravedad de la enfermedad, el pronóstico para los pacientes con teratocarcinoma testicular es generalmente favorable. Los TCGT, incluidos los teratocarcinomas, son notables por su alta sensibilidad a la quimioterapia, y se han logrado altas tasas de curación, incluso en casos de enfermedad avanzada.

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