Sinusotomía

¿Qué es la sinusotomía?

La sinusotomía es un procedimiento médico que implica la apertura y el drenaje de los senos paranasales. Los senos paranasales son cavidades llenas de aire ubicadas en el cráneo, que se comunican con la cavidad nasal a través de pequeñas aberturas llamadas óstiums. Estos senos tienen varias funciones, incluida la humidificación del aire inspirado, la reducción del peso del cráneo y la resonancia de la voz.

En ciertas situaciones, los senos paranasales pueden bloquearse o inflamarse debido a infecciones, alergias o pólipos nasales, lo que conduce a una acumulación de secreciones y aumento de la presión en las cavidades. La sinusotomía se lleva a cabo para abrir estos senos obstruidos, facilitar el drenaje adecuado y aliviar los síntomas asociados con la congestión sinusal.

Procedimiento:

El procedimiento de sinusotomía se realiza generalmente en el consultorio del otorrinolaringólogo bajo anestesia local o sedación leve. Aunque existen varias técnicas de sinusotomía, las más comunes incluyen:

• Sinusotomía endoscópica: En este enfoque, se utiliza un endoscopio delgado y flexible para visualizar el interior de la cavidad nasal y los senos paranasales. A través de pequeñas incisiones en la mucosa nasal, se inserta el endoscopio, lo que permite al cirujano identificar el óstium bloqueado. Luego, se utiliza instrumental especializado, como microdebridadores o balones dilatadores, para abrir el óstium y restaurar el drenaje adecuado del seno.
• Sinusotomía con balón: En esta técnica, se introduce un balón dilatador en la cavidad nasal y se guía cuidadosamente hacia el óstium bloqueado. Una vez en posición, se infla el balón para abrir el óstium y mejorar el drenaje sinusal. Luego, el balón se desinfla y se retira del sitio.
• Sinusotomía con microdebridador: Esta variante utiliza un instrumento llamado microdebridador, que es una especie de fresa pequeña y rotatoria. El cirujano guía el microdebridador a través del óstium obstruido y lo utiliza para eliminar el tejido o los pólipos que están bloqueando el seno. Esta técnica permite una mayor precisión en la eliminación de tejido sin dañar estructuras circundantes.

Es importante destacar que la elección de la técnica de sinusotomía dependerá de la gravedad y la ubicación de la obstrucción sinusal, así como de la experiencia y preferencia del cirujano.

Indicaciones:

La sinusotomía está indicada en diversas afecciones respiratorias en las que existe obstrucción o inflamación en los senos paranasales. Algunas de las indicaciones más comunes para la realización de una sinusotomía incluyen:

• Sinusitis crónica: La sinusitis crónica se refiere a una inflamación prolongada de los senos paranasales que no responde bien a tratamientos conservadores, como antibióticos o corticosteroides nasales. La sinusotomía endoscópica puede ser una opción para mejorar el drenaje sinusal y reducir los síntomas asociados.
• Pólipos nasales: Los pólipos nasales son crecimientos benignos en la mucosa nasal que pueden obstruir el drenaje de los senos paranasales. La sinusotomía con microdebridador puede ser útil para eliminar estos pólipos y restaurar el flujo sinusal adecuado.
• Estenosis de los óstiums: Algunas personas pueden tener óstiums estrechos o bloqueados de forma congénita o debido a procesos inflamatorios recurrentes. La sinusotomía con balón o con microdebridador puede ensanchar estos óstiums y mejorar el drenaje sinusal.
• Sinusitis fúngica: La sinusitis fúngica es una forma específica de infección sinusal causada por hongos. En casos graves o recurrentes, la sinusotomía puede ser necesaria para eliminar el tejido afectado y mejorar el drenaje sinusal.

La sinusotomía es un procedimiento médico importante y efectivo para el manejo de diversas afecciones respiratorias relacionadas con la obstrucción sinusal. Al mejorar el drenaje y la ventilación de los senos paranasales, la sinusotomía puede aliviar la congestión nasal, el dolor facial, la presión en los senos y la producción excesiva de moco. También puede contribuir a la reducción de las infecciones recurrentes y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados.

Es fundamental que el procedimiento de sinusotomía sea realizado por un otorrinolaringólogo experimentado y en un entorno médico adecuado para garantizar la seguridad y el éxito del procedimiento.

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