DICCIONARIO MÉDICO

Síndrome de Wunderlich

¿Qué es el síndrome de Wunderlich?

El síndrome de Wunderlich es un término médico que describe la hemorragia espontánea y no traumática en el espacio subcapsular y/o perirrenal, es decir, dentro del riñón o en los espacios circundantes de este órgano.

Se considera una situación médica de emergencia debido al riesgo de complicaciones potencialmente mortales asociadas con la pérdida significativa de sangre. Este síndrome se manifiesta a través de un tríada clínica caracterizada por dolor en el flanco, una masa palpable y shock hipovolémico, aunque la presentación puede variar dependiendo de la extensión de la hemorragia.

La etiología del síndrome de Wunderlich es diversa, y puede ser atribuida a condiciones tanto benignas como malignas, incluyendo tumores, aneurismas, infecciones y trastornos de la coagulación.

El diagnóstico preciso de este síndrome es esencial para dirigir el manejo clínico adecuado, y se basa principalmente en estudios de imagen como la tomografía computarizada, que permite visualizar la extensión de la hemorragia y posibles anomalías subyacentes del riñón.

El manejo del síndrome de Wunderlich es crucial y requiere una intervención médica inmediata. La estabilización hemodinámica del paciente es la prioridad inicial en el manejo de este síndrome. Se deben realizar medidas de resucitación con líquidos y transfusiones sanguíneas según sea necesario, y en casos de hemorragia continua o complicaciones asociadas, puede ser necesario el tratamiento intervencionista o quirúrgico para controlar la fuente de sangrado.

Los procedimientos endovasculares, como la embolización selectiva, han surgido como técnicas menos invasivas para controlar el sangrado en el síndrome de Wunderlich, aunque la nefrectomía, es decir, la extirpación quirúrgica del riñón afectado, puede ser necesaria en casos severos.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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