DICCIONARIO MÉDICO
Síndrome de Schwartz-Bartter
El síndrome de Schwartz-Bartter, también conocido como síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH), es una afección médica caracterizada por la producción excesiva de hormona antidiurética (ADH o vasopresina) liberada por la hipófisis posterior, o por la acción de la ADH a nivel renal. La vasopresina juega un papel crucial en la regulación del equilibrio hídrico y los niveles de sodio en el cuerpo. El síndrome de Schwartz-Bartter es crucial para entender en la práctica clínica y en la medicina interna por sus implicaciones en el manejo de los desequilibrios hidroelectrolíticos, siendo un campo de especial interés en la nefrología. La liberación inapropiada y continua de ADH en este síndrome resulta en la retención de agua y la dilución de sodio en el cuerpo. Esta situación conduce a una condición conocida como hiponatremia, que es una concentración baja de sodio en la sangre, y a la expansión del volumen extracelular. Los pacientes con síndrome de Schwartz-Bartter pueden experimentar manifestaciones clínicas variables dependiendo de la severidad de la hiponatremia y de la rapidez con que se desarrolla. Los síntomas pueden incluir náuseas, cefalea, debilidad muscular, convulsiones y, en casos graves, pueden llegar al coma y a la muerte. Este síndrome fue descrito por primera vez por los médicos Sidney Bartter y Frederic Schwartz en 1967. Es importante mencionar que el diagnóstico del síndrome de Schwartz-Bartter se basa en la correlación clínica, la evaluación laboratorial, incluidos los niveles séricos de sodio y osmolalidad, y la exclusión de otras causas de hiponatremia. El manejo terapéutico se enfoca en el tratamiento de la causa subyacente, la restricción de líquidos, administración de suero salino hipertónico y furosemida, y en algunos casos, el uso de agentes farmacológicos como tolvaptán, un antagonista selectivo del receptor de vasopresina V2. La identificación del síndrome de Schwartz-Bartter es crucial en el manejo hospitalario y ambulatorio de los pacientes, y su comprensión es fundamental para los profesionales de la salud que manejan trastornos electrolíticos y renales. El abordaje terapéutico y diagnóstico debe ser integral y multidisciplinar, tomando en cuenta los antecedentes clínicos, la evaluación física y los estudios laboratoriales para llegar a un diagnóstico acertado y establecer un plan terapéutico individualizado, considerando las comorbilidades y el contexto clínico del paciente. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es el síndrome de Schwartz-Bartter?
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