Signo de Seidel

¿Qué es el signo de Seidel?

El signo de Seidel es una observación clínica que indica la presencia de una perforación o una lesión penetrante en el globo ocular, más específicamente en la córnea o la esclera. Este signo se detecta mediante el examen de la superficie del ojo bajo la iluminación de una lámpara de hendidura, una herramienta indispensable en la oftalmología, después de la aplicación de un colorante llamado fluoresceína.

La fluoresceína es una sustancia amarilla que se utiliza ampliamente en el diagnóstico de enfermedades oculares. Cuando se aplica a la superficie del ojo y se ilumina con luz azul, la fluoresceína emite una luz verde brillante. En condiciones normales, la fluoresceína no penetra en el ojo; sin embargo, si existe una perforación en la córnea o la esclera, la fluoresceína se mezclará con el humor acuoso (el líquido que llena el espacio entre la córnea y el cristalino), produciendo una coloración verde en la zona afectada. Esto se conoce como el signo de Seidel.

El signo de Seidel es un hallazgo clínico importante que indica una emergencia ocular. Una perforación ocular puede llevar a complicaciones graves, como infección intraocular, desprendimiento de retina, catarata traumática, y glaucoma secundario, y puede resultar en la pérdida permanente de la visión si no se trata de manera oportuna. 

La detección del signo de Seidel es un aspecto crucial de la evaluación de los pacientes con trauma ocular. La valoración del signo de Seidel se debe realizar en todos los pacientes con sospecha de lesión penetrante ocular, incluso si no hay signos evidentes de perforación, como dolor intenso, enrojecimiento, disminución de la visión, o una herida visible en la superficie del ojo. Este procedimiento debe ser realizado por un profesional de la salud con experiencia en el examen ocular y el uso de la lámpara de hendidura y la fluoresceína.

Es importante recordar que el signo de Seidel es una observación clínica y no un diagnóstico. Si se detecta un signo de Seidel positivo, se debe realizar una evaluación adicional para determinar la extensión y la gravedad de la lesión. Esto puede incluir un examen más detallado del ojo con una lámpara de hendidura, la evaluación de la presión intraocular, y estudios de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética.

Además, la presencia de un signo de Seidel positivo es un indicativo de que se requiere un tratamiento urgente. Dependiendo de la gravedad de la lesión, esto puede incluir el cierre quirúrgico de la perforación, la administración de medicamentos para prevenir o tratar la infección y la inflamación, y el seguimiento cuidadoso para detectar y tratar cualquier complicación que pueda surgir.

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