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Selectividad de la proteinuria

Determinación del tipo de proteínas normales que se eliminan por la orina atendiendo a la cuantía de albúmina. Es selectiva cuando hay un predominio de la albúmina, fundamentalmente, y de las globulinas de bajo peso molecular.

Se mide por el cociente entre el aclaramiento de IgG y el aclaramiento de transferrina, y su valor es inferior a 0,1 en la selectiva. Aparece, de forma casi exclusiva, en la glomerulonefritis de cambios mínimos, en la que existe una alteración de la permeabilidad de la barrera electrostática en la membrana basal glomerular.

En la proteinuria no selectiva se pierden albúmina y otras globulinas de gran peso molecular, en relación con disrupción y lesiones morfológicas en la membrana basal glomerular (p. ej., en muchos tipos de glomerulonefritis crónicas).

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