Retinitis por citomegalovirus

¿Qué es la retinitis por citomegalovirus?

La retinitis por citomegalovirus es una infección ocular grave causada por el citomegalovirus. Esta enfermedad afecta principalmente a la retina, la capa de tejido sensible a la luz en la parte posterior del ojo. La retinitis por CMV se observa con mayor frecuencia en individuos con sistemas inmunológicos comprometidos, especialmente en aquellos con VIH/SIDA en etapas avanzadas, aunque también puede manifestarse en pacientes que han recibido trasplantes de órganos y están bajo regímenes de inmunosupresión.

El citomegalovirus es un tipo de virus del herpes. Aunque muchas personas pueden estar infectadas con CMV durante su vida, la mayoría no presenta síntomas porque un sistema inmunológico sano puede mantener el virus bajo control. Sin embargo, en individuos con una inmunidad reducida, el CMV puede reactivarse y causar enfermedades graves, como la retinitis por CMV.

Los síntomas de la retinitis por CMV pueden incluir disminución gradual de la visión, destellos de luz, visión borrosa, pérdida del campo visual o la aparición de manchas flotantes, conocidas como "flotadores". Estos síntomas pueden manifestarse en uno o ambos ojos. Si no se trata, la enfermedad puede progresar rápidamente y llevar a la ceguera total.

El diagnóstico se basa en un examen oftalmológico completo, que incluye una dilatación de las pupilas para examinar la retina en detalle. Las lesiones características de la retinitis por CMV incluyen áreas blanquecinas y hemorrágicas en la retina. Si bien el diagnóstico clínico es esencial, en algunos casos, se pueden requerir pruebas adicionales, como análisis de sangre para identificar la carga viral del CMV o para evaluar la función del sistema inmunológico.

El tratamiento de la retinitis por CMV tiene como objetivo detener la progresión de la enfermedad y prevenir la ceguera. Esto se logra mediante antivirales específicos que inhiben la replicación del citomegalovirus. Los medicamentos más comunes incluyen ganciclovir, foscarnet y cidofovir. Estos fármacos pueden administrarse por vía oral, intravenosa o mediante una inyección directa en el ojo. Es esencial que el tratamiento se inicie lo antes posible para maximizar las posibilidades de preservar la visión.

La prevención es una parte integral en la gestión de la retinitis por CMV, especialmente en poblaciones de alto riesgo. Las personas con sistemas inmunológicos comprometidos deben someterse a exámenes oftalmológicos regulares para detectar signos tempranos de la enfermedad. Además, mantener un control adecuado del VIH y evitar situaciones que puedan exponer a una persona al CMV, como el contacto con fluidos corporales infectados, puede ayudar a reducir el riesgo.

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