Reflejo peroneo

¿Cuál es el reflejo peroneo?

El reflejo peroneo, también conocido como reflejo aquiliano o reflejo del tendón calcáneo, es una respuesta involuntaria que se produce al golpear de manera brusca y precisa el tendón peroneo, ubicado en la parte posterior del tobillo. Esta acción desencadena una contracción refleja del músculo tríceps sural, lo que resulta en una extensión brusca del pie. El estudio y la comprensión de este reflejo son esenciales en la práctica clínica neurológica, ya que su presencia, ausencia o alteraciones pueden indicar posibles daños o enfermedades del sistema nervioso.

Desde una perspectiva anatómica, el tendón peroneo es el resultado de la fusión de las fibras musculares del gastrocnemio y el soleo, dos músculos prominentes de la pantorrilla. Estos músculos descienden por la parte posterior de la pierna y se insertan en el calcáneo, el hueso más grande del pie, a través del tendón peroneo.

La médula espinal, que es una extensión del cerebro, juega un papel crucial en la mediación de los reflejos. Específicamente, el reflejo peroneo es mediado por las neuronas presentes en la médula espinal a nivel de los segmentos S1 y S2. Cuando se golpea el tendón peroneo, se genera un estímulo que viaja a través de las fibras nerviosas sensoriales hasta estos segmentos de la médula espinal y, posteriormente, una respuesta es enviada a través de las fibras motoras para generar la contracción del músculo tríceps sural.

En la práctica clínica, el reflejo peroneo se evalúa mediante el uso de un martillo de reflejos, que se utiliza para golpear suavemente el tendón. El movimiento resultante del pie, específicamente la extensión plantar, indica la integridad del reflejo. Es importante considerar que diversos factores pueden influir en la manifestación de este reflejo, incluyendo la edad del paciente, la técnica utilizada para el golpe y la posición en la que se encuentra el paciente durante la evaluación.

La ausencia o disminución del reflejo peroneo puede ser indicativo de una lesión en el nervio ciático, que es el nervio encargado de inervar los músculos de la pantorrilla, o una lesión en los segmentos S1 o S2 de la médula espinal. Por otro lado, un reflejo exagerado o hiperactivo puede ser indicativo de una lesión en las vías nerviosas superiores, conocidas como vías piramidales.

Además de las lesiones neurológicas, hay otras condiciones que pueden afectar la manifestación del reflejo peroneo. Por ejemplo, condiciones musculares o tendinosas, como tendinitis o desgarros, pueden influir en la respuesta refleja. También, el consumo de ciertos medicamentos o drogas puede alterar la respuesta del reflejo.

La evaluación del reflejo peroneo no se realiza de forma aislada. Por lo general, es parte de un examen neurológico completo que busca evaluar la integridad del sistema nervioso. Otros reflejos, como el reflejo bicipital o el reflejo patelar, también se evalúan para tener un panorama completo de la salud neurológica del paciente.

© Clínica Universidad de Navarra 2023