Parotidectomía profunda

¿Qué es la parotidectomía profunda?

La parotidectomía profunda es un procedimiento quirúrgico especializado que implica la extirpación de la parte profunda de la glándula parótida. La glándula parótida, la más grande de las glándulas salivales, está ubicada en la cara, delante y debajo del oído. Se divide anatómicamente en un lóbulo superficial y uno profundo, separados por el nervio facial. La parotidectomía profunda se realiza generalmente para tratar tumores ubicados en el lóbulo profundo de la glándula.

Los tumores de la glándula parótida pueden ser benignos o malignos. Mientras que los tumores benignos, como el adenoma pleomórfico, son más comunes, la presencia de un tumor en la porción profunda de la glándula a menudo suscita una mayor preocupación por la posibilidad de malignidad. Por lo tanto, la parotidectomía profunda se considera un procedimiento crítico y delicado, dado el riesgo de malignidad y la proximidad del nervio facial.

El nervio facial, que atraviesa la glándula parótida, es de particular importancia durante una parotidectomía profunda. Este nervio es responsable de los movimientos musculares faciales, y su daño durante la cirugía puede resultar en parálisis facial, que puede ser temporal o permanente. La preservación del nervio facial es, por lo tanto, uno de los aspectos más críticos de la cirugía.

El diagnóstico y evaluación preoperatorios son fundamentales en la planificación de una parotidectomía profunda. Esto incluye el uso de técnicas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) para determinar la extensión del tumor. La biopsia fina con aguja también puede ser necesaria para obtener una muestra del tumor para su análisis patológico.

La técnica quirúrgica para una parotidectomía profunda requiere habilidad y precisión. La cirugía generalmente se realiza bajo anestesia general. Se hace una incisión en la piel cerca de la oreja, y el cirujano trabaja cuidadosamente para extirpar el tumor y parte o toda la porción profunda de la glándula, minimizando el daño al nervio facial. En algunos casos, se puede requerir la monitorización intraoperatoria del nervio facial.

El tratamiento postoperatorio incluye cuidado de la herida, manejo del dolor y observación de signos de complicaciones, como infección o daño al nervio facial. Los pacientes pueden experimentar hinchazón y moretones en el área operada y pueden necesitar un tiempo de recuperación antes de reanudar sus actividades normales.

La rehabilitación puede ser necesaria en casos donde hay debilidad o parálisis facial postoperatoria. Esto puede incluir fisioterapia o terapia ocupacional para ayudar a restaurar la función facial.

El seguimiento a largo plazo es crucial, especialmente en casos de tumores malignos, para monitorear la recurrencia del tumor y evaluar la función del nervio facial. La parotidectomía profunda es un procedimiento que puede ser curativo para muchos tumores de la glándula parótida, pero su complejidad requiere una cuidadosa consideración de los riesgos y beneficios.

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