ONR

¿Qué significa las siglas ONR?

Las "Órdenes de No Reanimar" (ONR), también conocidas en inglés como "Do Not Resuscitate" (DNR) orders, representan directrices clínicas vitales dentro del ámbito médico, estableciendo un marco ético y legal que guía la atención al final de la vida de los pacientes. Estas órdenes son decisiones médicas que se toman en conjunto con el paciente, y en algunos casos, con sus familiares o tutores legales, indicando que no se deben realizar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) en caso de que el corazón del paciente deje de latir o deje de respirar. La implementación de las ONR tiene como objetivo respetar los deseos del paciente, asegurando una muerte digna y evitando intervenciones médicas innecesarias o indeseadas que prolonguen el sufrimiento sin ofrecer una mejora significativa en la calidad o expectativa de vida.

El proceso para establecer una ONR requiere de una comunicación clara, compasiva y adecuada entre el equipo de salud y el paciente o sus representantes, enfatizando la importancia del consentimiento informado. Esto implica proporcionar toda la información necesaria sobre el pronóstico del paciente, las posibles consecuencias de la reanimación cardiopulmonar, y alternativas de cuidado paliativo, permitiendo así una decisión basada en el entendimiento completo de las opciones disponibles y sus implicancias.

La decisión de implementar una ONR se fundamenta en una variedad de consideraciones éticas, médicas y personales. Desde una perspectiva médica, se considera en situaciones donde la RCP no contribuiría al bienestar del paciente debido a la naturaleza irreversible de su enfermedad o su estado terminal. Éticamente, respeta la autonomía del paciente y su derecho a rechazar tratamientos que consideren desproporcionados o que no alineen con sus valores o deseos personales. Legalmente, las ONR están respaldadas por normativas y leyes que varían según el país o la región, pero que generalmente buscan resguardar tanto los derechos de los pacientes como los de los profesionales de la salud involucrados en su cuidado.

La aplicación de una ONR no significa cesar toda asistencia médica; por el contrario, el enfoque se orienta hacia el alivio del dolor y otros síntomas molestos, procurando el máximo bienestar posible para el paciente en sus momentos finales. Los cuidados paliativos juegan un papel fundamental en este contexto, ofreciendo un soporte integral que abarca aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales, tanto para el paciente como para su familia.

La documentación de la ONR debe ser clara, precisa y estar fácilmente accesible dentro de la historia clínica del paciente para asegurar su cumplimiento por parte de todo el equipo de salud. Es esencial que esta documentación sea revisada y actualizada regularmente para reflejar cualquier cambio en los deseos del paciente o en su condición médica.

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