DICCIONARIO MÉDICO
Onda R
La onda R en el electrocardiograma (ECG) es un componente crucial del complejo QRS, que representa la despolarización ventricular, es decir, la propagación del impulso eléctrico a través de los ventrículos, lo que conduce a su contracción. La onda R es la primera deflexión positiva dentro del complejo QRS en el ECG y es indicativa de la actividad eléctrica que se mueve hacia las derivaciones del electrodo. La morfología, amplitud y duración de la onda R varían dependiendo de la posición del corazón en el tórax, la edad del paciente, y la presencia de condiciones cardíacas subyacentes. En un individuo sano, la onda R tiende a aumentar en amplitud desde las derivaciones V1 a V6, reflejando la orientación eléctrica del corazón desde la derecha hacia la izquierda y de atrás hacia adelante en el pecho. La evaluación de la onda R es fundamental en el diagnóstico y monitoreo de diversas condiciones cardíacas. Por ejemplo, una amplitud de onda R anormalmente alta puede ser indicativa de hipertrofia ventricular, donde el músculo del ventrículo afectado se engrosa, lo que puede ser una respuesta a la presión arterial alta, enfermedades de las válvulas cardíacas, o otras condiciones que aumentan la carga de trabajo del corazón. Por otro lado, una onda R pequeña o ausente en las derivaciones donde normalmente debería ser prominente puede sugerir un evento de infarto de miocardio previo, especialmente si se acompaña de ondas Q patológicas. La secuencia de progresión de la onda R, que se refiere al aumento gradual de la amplitud de la onda R desde V1 a V6, es un indicador importante de la correcta despolarización ventricular. Una alteración en esta secuencia puede ser un signo de bloqueo de rama, cardiopatía isquémica, o patologías que afectan la secuencia normal de despolarización ventricular. Además de su importancia en la identificación de hipertrofia ventricular y eventos isquémicos, la onda R también juega un papel en el diagnóstico de trastornos de la conducción, como los bloqueos de rama izquierda o derecha, donde la morfología del complejo QRS, incluida la onda R, se altera significativamente. Estas alteraciones pueden impactar el tratamiento y el manejo del paciente, subrayando la importancia de una interpretación precisa del ECG. © Clínica Universidad de Navarra 2023¿Qué es la onda R?
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