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Nefropatía lúpica

Afección renal de la enfermedad sistémica denominada lupus eritematoso diseminado. Se presenta hasta en el 80% de los pacientes (predominio de mujeres y entre los 15 y 35 años). La glomerulonefritis lúpica (GNL) está mediada por inmunocomplejos circulantes (antígenos nucleares o DNA nativo, IgG y complemento).

La OMS clasifica las lesiones renales en varios tipos: 1) riñón normal, 2) GNL mesangial, 3) GNL proliferativa focal, 4) GNL proliferativa difusa, y 5) GNL membranosa. Las manifestaciones clínicas y el curso clínico son muy variadas, e incluyen proteinuria, anomalías del sedimento, edema, hipertensión, síndrome nefrótico e insuficiencia renal.

Las manifestaciones extrarrenales predominan con frecuencia (cutáneas, articulares, hematológicas, serosas, etc.). Son características las anomalías serológicas (anticuerpos antinucleares y anti-DNA positivos, presencia de crioglobulinas, disminución del C1q, C3 y C4, etc.). El diagnóstico es histológico y el pronóstico depende del tipo de nefropatía.

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