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Intolerancia al acetato

Episodios de hipotensión que experimentan algunos pacientes (10%), con insuficiencia renal crónica terminal, en el programa de hemodiálisis por el uso de la solución de diálisis con acetato.

Está relacionado con niveles plasmáticos elevados de acetato que, tras convertirse en adenosina, causa vasodilatación e inestabilidad hemodinámica con hipotensión, náuseas, vómitos y fatiga.

Es más frecuente en mujeres, ancianos, pacientes desnutridos con poca masa muscular, diabéticos, etc.; la mayoría de los enfermos mejoran cuando se sustituye el acetato de la solución de diálisis por bicarbonato.

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