Trasplante hepático 

Trasplante hepático. Tratamiento en la Clínica

La Clínica es uno de los dos centros hospitalarios españoles expertos en los trasplantes de hígado de donante vivo adulto.

Hemos realizado más de 400 trasplantes hepáticos, más de una veintena de donante vivo.

Nuestras tasas de supervivencia de los pacientes trasplantados, por encima del 90% al año y de 82% a los cinco años, está unos diez puntos sobre la media nacional, según el Registro Español de Trasplante Hepático.

En los últimos años, los nuevos protocolos en la operación quirúrgica de un trasplante han hecho que esta sea más segura y presente menos complicaciones.

El postoperatorio de los pacientes se ha reducido considerablemente y, al día siguiente o dos días después de la intervención, ya está en planta.

A esto hay que añadir la considerable disminución de la media de estancia hospitalaria del trasplantado, que ha pasado del mes o mes y medio a, en la actualidad, estar por debajo de los 10 días.

Historia de una hija que donó parte de su hígado a su madre.

Hoy en día, la operación quirúrgica de un trasplante de hígado está muy pautada, por lo que la intervención es más ágil y el paciente se recupera mucho mejor". 

El trasplante hepático es el único tratamiento curativo para varias enfermedades graves y está indicado, fundamentalmente, en cuatro grupos de enfermedades: insuficiencia hepática aguda grave, cirrosis hepática, tumores hepáticos y enfermedades metabólicas en las que el hígado produce una sustancia anómala que es responsable de una enfermedad de otro órgano.

En general, el trasplante hepático se indica cuando la enfermedad hepática ofrece unas expectativas de vida inferiores a las del trasplante.

En cuanto a los parámetros aplicados a los tumores hepáticos por los especialistas de la Clínica, establecen la indicación de trasplante en pacientes con un nódulo de hasta 6 cm o dos o tres nódulos de hasta 5 cm. Son criterios más amplios que los aplicados tradicionalmente.

El trasplante hepático está absolutamente contraindicado cuando los síntomas que tiene el paciente no son debidos a la enfermedad hepática o cuando el enfermo tiene otras enfermedades que tienen mal pronóstico y no tienen tratamiento. Existen, además, una serie de contraindicaciones relativas: edad relativamente avanzada, diabetes, insuficiencia renal, que aumentan el riesgo tras el trasplante.

De cualquier modo, para saber si existe posibilidad en su caso, debe ser el especialista el que haga una valoración completa y decida si es posible o no.

La Clínica Universidad de Navarra tiene unos índices de supervivencia del 85% a los cinco años.

La donación de un fallecido es la salvación para enfermos hepáticos terminales. Representa el tratamiento curativo de enfermedades hepáticas crónicas e irreversibles.

Desde sus comienzos y hasta la actualidad, el trasplante hepático más habitual es el del órgano de una persona fallecida, aunque está tendencia podría cambiar con el trasplante entre personas vivas.

La técnica quirúrgica del trasplante hepático ha ganado en rapidez. Actualmente se efectúa todo el trasplante en 4 o 5 horas, frente a las 8 ó 9 de los inicios. También existe menor necesidad de transfusión. Además, los receptores llegan al trasplante en un estado mejor.

Asimismo, la técnica anestésica ha avanzado notablemente. La recuperación de los pacientes después del trasplante es significativamente más rápida, ya que su estado después de la intervención es mucho mejor que antes.

La Clínica es uno de los tres centros españoles que realiza trasplante entre vivos.

En los últimos años, el aumento de las listas de espera para trasplante hepático ha favorecido el trasplante entre vivos. Se realiza sólo en tres centros españoles, -la Clínica es uno de ellos-, ya que se trata de un trasplante muy exigente que requiere una importante dedicación del equipo sanitario que lo realiza.

Es una técnica quirúrgica en la que se extirpa aproximadamente la mitad del hígado a un donante vivo, normalmente un familiar, aunque no necesariamente, y se implanta al paciente. Por la gran capacidad de regeneración del hígado, donante y receptor pueden tener una función hepática normal a largo plazo. La recuperación total es de 6 a 8 semanas.

La Clínica ha conseguido con un nuevo procedimiento quirúrgico aumentar entre un 15% y un 20% el número de posibles trasplantes de hígado entre vivos. Utiliza como injerto la zona posterior del órgano del donante.

Para que un trasplante hepático entre vivos sea viable, debe existir compatibilidad de los grupos sanguíneos, buen estado de salud del donante -confirmado por exhaustivos exámenes médicos y el cumplimiento de algunos requisitos anatómicos-. Así, se elige el momento más adecuado para el trasplante y el riesgo para el donante será lo más próximo a cero.

La estancia hospitalaria oscila entre 8 y 10 días.

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