Topiramato 

Topiramato
GRUPO: Antiepilépticos. Antimigrañosos

El topiramato es un medicamento que pertenece al grupo de las benzodiazepinas.

El cerebro y los nervios están formados por una gran cantidad de células nerviosas, que se comunican entre sí a través de impulsos eléctricos. Estos impulsos deben ser regulados cuidadosamente por el cerebro y los nervios para un correcto funcionamiento. Cuando los impulsos eléctricos se producen de forma anormalmente rápida y repetitiva, el cerebro se ve sobreestimulado y su funcionamiento se altera.

El topiramato aumenta la concentración del neurotransmisor GABA a nivel cerebral. El GABA actúa como un agente calmante y equilibra la actividad de los nervios impidiendo que se produzcan descargas nerviosas rápidas y repetidas. Además posee otros mecanismos de acción. El topiramato se emplea para el tratamiento de aquellos casos de epilepsia que no responden a otros medicamentos.

NOMBRES COMERCIALES:

Acomicil®, Epilmax®, Fagodol®, Topamax®, Topibrain®, Topimylan®. Existen comercializadas formas genéricas de topiramato.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Epilepsia.
  • Migraña no aguda.

En España existen comercializadas formas de administración orales de topiramato (comprimidos recubiertos y cápsulas dispersables).

La dosis adecuada de topiramato puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis en adultos para el tratamiento de la epilepsia:

  • Dosis inicial de 25 mg por la noche durante la primera semana, seguida de incrementos de 25 a 50 mg cada semana.
  • Dosis usual: de 100 a 200 mg cada 12 horas.
  • Dosis máxima de 500 a 1000 mg al día en función de se administra junto con otros antiepilepticos o no.

Dosis en adultos para el tratamiento de la migraña:

  • Dosis inicial de 25 mg por la noche durante la primera semana, seguida de incrementos de 25 a 50 mg cada semana hasta alcanzar 50 mg cada 12h

Dosis en niños y adolescentes menores de 18 años varía en función del peso del paciente y de si recibe el tratamiento junto con otros antiepilépticos o no. Consulte con su médico.

En caso de presentar una enfermedad del riñón puede necesitar dosis menores. Consulte a su médico.

Los comprimidos de topiramato pueden tomarse junto con las comidas o fuera de ellas.

Los comprimidos de topiramato deben tragarse enteros sin masticar.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia al topiramatoo a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En mujeres embarazadas o con riesgo de estarlo, cuando recibe el tratamiento como prevención de las crisis de migraña.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • Su médico debe controlarle periódicamente la evolución del tratamiento así como la posible aparición de efectos adversos.
  • No se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento con este medicamento.
  • La administración de topiramato puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales incrementando la posibilidad de embarazo.
  • El topiramato debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: presencia de cálculos en el riñón, enfermedad del riñón, enfermedad del hígado, hipertensión ocular, miopía, depresión o alteraciones del comportamiento.
  • Se aconseja tomar una gran cantidad de agua durante el tratamiento con este medicamento para evitar la aparición de cálculos en el riñón.
  • Los comprimidos de topiramato comercializados en España contienen lactosa. Se recomienda especial precaución si padece intolerancia a la leche o a la lactosa.
  • La suspensión del tratamiento de topiramato debe hacerse deforma gradual. Consulte a su médico.
  • No deje de tomar este medicamento aunque se encuentre bien.
  • Se recomienda llevar una identificación visible que indique que está tomando topiramato.
  • No tome bebidas alcohólicas mientras esté en tratamiento con topiramato. El alcohol puede aumentar el riesgo de presentar un ataque de epilepsia y aumentar la incidencia de efectos adversos producidos por el propio medicamento.
  • Este medicamento puede causar una mayor sensibilidad al sol. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. En caso de aparecer una reacción por el sol, consulte a su médico.
  • Si los síntomas de su enfermedad no mejoran o empeoran consulte a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que pueden interaccionar con el topiramato son los siguientes: antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína), anticonceptivos orales, acetazolamida y digoxina.
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • Los efectos adversos del topiramato son, en general, frecuentes y moderadamente importantes. Los más frecuentes son los siguientes: descoordinación de movimientos, falta de concentración, confusión, mareo, cansancio, somnolencia, agitación y depresión.
  • Puede producir otros efectos como pérdida de memoria, dificultad para hablar, pérdida de apetito, náuseas, alteraciones del gusto, cálculos en el riñón y pérdida de peso.
  • El topiramato también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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