Tinzaparina 

Tinzaparina
GRUPO: Heparinas

La tinzaparina es una heparina de bajo peso molecular. Interfiere con el proceso natural de la coagulación de la sangre actuando sobre una sustancia llamada trombina, que juega un importante papel en la formación del coágulo en la sangre. La tinzaparina tienen ventajas sobre la heparina: es más eficaz inhibiendo la formación del coágulo y la incidencia de efectos adversos es menor.

NOMBRES COMERCIALES:

Innohep®.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Prevención de enfermedad tromboembólica en pacientes sometidos a cirugía general u ortopédica (para prevenir la aparición de trombos en las venas si debe someterse a una operación).
  • Tratamiento de pacientes con enfermedad tromboembólica a nivel de vasos sanguíneos o del pulmón.
  • Prevenir la formación de coágulos en el circuito de diálisis.
  • Prevención de la enfermedad tromboembólica en pacientes no sometidos a cirugía, pero con riesgo elevado o moderado de sufrir dicha enfermedad (para prevenir la aparición de trombos en las venas si se encuentra en una situación, o padece una enfermedad, que puede facilitar su formación).

En España existen comercializadas formas de administración parenterales de tinzaparina (vía subcutánea)o en el circuito de hemodiálisis.

La dosis adecuada de tinzaparina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis subcutánea en adultos:

  • Prevención de enfermedad tromboembólica en pacientes de cirugía general: 3500 UI administrado 2h antes de la intervención y posteriormente durante 7 a 10 días.
  • Prevención de enfermedad tromboembólica en pacientes sometidos a cirugía ortopédica: 4500 UI administrado 12h antes de la intervención y continunado administración diaria 7 a 10 días después de la intervención.
  • Prevención de enfermedad tromboembólica en pacientes sin cirugía pero con riesgo: 3500 a 4500 UI al día.
  • Tratamiento de enfermedades tromboembólicas: 175 UI por kg de peso al día hasta que se establezca un tratamiento con anticoagulantes orales adecuado (al menos 6 días).
  • Prevención de la formación de coágulos en los circuitos de hemodiálisis: se recomienda administrar 4500 UI en el circuito antes de iniciar la sesión.

No se recomienda el uso de tinzaparina en niños.

La administración de la inyección subcutánea se debe hacer preferentemente en el abdomen, separando la piel con dos dedos para formar un pliegue. Debe hacerse presión sobre el lugar de inyección durante 2 minutos. Es aconsejable alternar el lado izquierdo y derecho.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia a la heparina, a otros medicamentos del grupo de las heparinas o a otros componentes del preparado (consulte los excipientes).
  • En caso de hemorragia activa, problemas hepáticos o pancreáticos graves, infección del corazón (endocarditis infecciosa), cifras de tensión arterial muy elevadas que impliquen gravedad y no estén controladas, patología a nivel de la retina que suponga riesgo de hemorragia ocular.
  • Si presenta alguna lesión o enfermedad con alto riesgo de sangrado (úlcera gastroduodenal, hemorragia cerebral, tumores cerebrales).
  • En casos de historia de trombocitopenia (descenso de plaquetas) generada por heparina.
  • Si ha sufrido recientemente un  traumatismo o va a ser sometido a cirugía del sistema nerviosos central  ojos y oídos.
  • En pacientes con historia reciente de ictus o aneurisma cerebral (infarto cerebral o hemorragia cerebral por ruptura de algún vaso sanguíneo del cerebro).
  • En pacientes que reciban tinzaparina como tratamiento de un episodio tromboembólico y vayan a recibir anestesia regional en una intervención o vayan a realizar una punción lumbar.
  • En caso de riesgo de aborto.
  • Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se salta una dosis, adminístresela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con las administraciones del medicamento como se le había indicado.
  • No se debe administrar nunca la tinzaparina por inyección directa en el músculo (intramuscular).
  • Comunique a su médico, dentista, enfermera o farmacéutico que está en tratamiento con este medicamento.
  • La tinzaparina debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades o situaciones clínicas: enfermedad de la sangre (bajo número de plaquetas), hipertensión arterial no controlada, enfermedad del hígado o enfermedad del riñón, presencia de cálculos renales (piedras en el riñón), problemas en la retina, pacientes sometidos a intervención anestesia epidural o espinal o vayan a realizar punción lumbar.
  • Su médico debe realizarle análisis de sangre periódicos para controlar la aparición de trombocitopenia (disminución del número de plaquetas en sangre) y de potasio. El tratamiento se debe suspender en el caso de que el paciente presente un recuento de plaquetas inferior a 100.000/mm3.
  • La tinzaparina puede interaccionar con un gran número de medicamentos. Antes de tomar cualquier medicamento (incluidos analgésicos como la aspirina), consulte a su médico o farmacéutico.
  • Comunique a su médico si anteriormente recibió tratamiento con tinzaparina o heparina y como consecuencia del mismo disminuyó su número de plaquetas en sangre o se le formaron nuevos coágulos.
  • Informe a su médico si advierte alguno de los siguientes efectos adversos mientras está usando el medicamento: sangre en la orina, presencia de sangre en las heces o heces de color negro, hematomas, sangrado de la nariz, confusión, debilidad o vómitos con apariencia de granos de café.
  • Comunique a su médico antes de comenzar el tratamiento con este medicamento si recientemente ha tenido un parto o una intervención quirúrgica, ha ido al dentista o ha sufrido un traumatismo.
  • Se recomienda usar con precaución la tinzaparina en ancianos, especialmente en las mujeres, ya que pueden ser más propensos a sufrir hemorragias durante el tratamiento con este medicamento.
  • Las diferentes heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, tinzaparina, bemiparina, nadroparina) tienen diferentes características por lo que no pueden intercambiarse entre ellas.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • La tinzaparina puede interaccionar con los siguientes medicamentos: anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), medicamentos antiagregantes plaquetarios (ácido acetilsalicílico o aspirina, clopidogrel, dipiridamol), antiinflamatorios (diclofenaco, ibuprofeno), cefalosporinas.
  • Existen otros medicamentos que podrían interaccionar con tinzaparina, informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • Los efectos adversos de la tinzaparina son más frecuentes en tratamientos superiores a tres meses. Los más frecuentes son los siguientes: hemorragias, elevación de la cantidad de potasio en sangre o hematoma en el punto de inyección.
  • Ocasionalmente, puede producir disminución del número de plaquetas en sangre.
  • Raramente puede producir reacciones alérgicas, pérdida de pelo transitoria y acidosis metabólica.
  • En ocasiones la tinzaparina puede alterar algunas pruebas de laboratorio (elevación de las pruebas de función hepática, recuento de plaquetas y de los niveles de potasio en sangre). Si le van a realizar un análisis de sangre informe de que está tomando este medicamento.
  • La tinzaparina también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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