Lactulosa 

Lactulosa
GRUPO: Laxantes osmóticos

Es un azúcar empleado como laxante por provocar una irritación en el intestino y un aumento de su motilidad. También tiene la propiedad de disminuir el amonio de la sangre que está elevado en algunas enfermedades del hígado (encefalopatía hepática).

NOMBRES COMERCIALES:

Duphalac®. Existen comercializadas presentaciones genéricas de lactulosa.  


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Tratamiento de la elevación de amonio en sangre que se produce por la encefalopatía hepática.
  • Estreñimiento crónico.

En España existen comercializadas formas de administración oral de lactulosa (solución y sobres). La dosis adecuada de lactulosa puede ser diferente en cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas, según la enfermedad para la que se emplean.

Dosis oral usual en adultos y ancianos para tratar el estreñimiento:

  • 10 g (15 ml) cada 12 horas inicialmente.
  • La dosis de mantenimiento es de 5-10 g (15-30 ml) al día, administrado en una o dos tomas.

Dosis oral usual en niños menores de 1 año para tratar el estreñimiento:

  • 1,6 g (2,5 ml) cada 12 horas inicialmente.
  • La dosis de mantenimiento es de 3,3 g (5 ml) al día, administrado en una o dos tomas.

Dosis oral usual en niños de 1 a 6 años para tratar el estreñimiento:

  • 3,3 g (5 ml) cada 12 horas inicialmente.
  • La dosis de mantenimiento es de 1,6 a 3,3 g (5-10 ml de solución) al día, administrado en una o dos tomas.

Dosis oral usual en niños de 7 a 14 años para tratar el estreñimiento:

  • 6,6 g (10 ml) cada 12 horas inicialmente.
  • La dosis de mantenimiento es de 3,3 g (5 ml) al día, administrado en una o dos tomas.

Dosis oral usual en adultos para tratar la elevación de amonio en pacientes con enfermedad hepática (encefalopatía hepática):

  • 20-30 g (30-45 ml) administrados cada 8 horas.

En caso de ser necesario puede prepararse una forma de administración rectal (enema) con la siguiente composición: 300 ml de solución en 700 ml de agua. Debe acompañarse la administración de la dosis de una cantidad abundante de agua o zumo de frutas (1-2 vasos). Los efectos laxantes de la lactulosa comienzan a aparecer entre 1 y 2 días después de haber comenzado el tratamiento.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de no poder tomar galactosa (galactosemia).
  • En caso de padecer obstrucción intestinal.
  • En caso de alergia a este medicamento o a alguno de sus componentes(consulte los excipientes).
  • Si siente algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • Este preparado contiene lactosa entre sus excipientes, se debe evitar el uso en aquellos pacientes que presenten intolerancia a la lactosa.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Para evitar la pérdida de agua que podría producirse con el uso prolongado de este medicamento, se recomienda tomar una cantidad abundante de agua o zumos con cada toma y a lo largo del día.
  • Debe evitarse el uso prolongado de este medicamento como laxante, a no ser que su médico le indique lo contrario.
  • En pacientes diabéticos es importante un adecuado control glucémico ya que la lactulosa puede incrementar los niveles de glucosa en sangre.
  • Informe a su médico o farmacéutico que recibe este tratamiento si va a ser sometido a una cirugía a nivel del colon.
  • El uso de lactulosa como laxante durante un largo periodo de tiempo puede provocar un efecto rebote haciendo necesario tomar el medicamento para conseguir la evacuación.
  • También puede producir una menor motilidad del intestino.
  • Deben realizarse controles periódicos de los niveles de electrolitos cuando se toma este medicamento durante un periodo de tiempo prolongado, especialmente si el paciente presenta bajos niveles de potasio, deshidratación, intolerancia a la lactosa o diabetes.
  • El empleo de este medicamento en niños debe ser indicado por un médico.
  • El uso de lactulosa en los pacientes ancianos, puede provocar un mayor número de efectos adversos, como una pérdida importante de agua y potasio. Debe realizarse un control clínico especial en estos pacientes.
  • Informe a su médico o farmacéutico si padece una de las siguientes enfermedades antes de tomar lactulosa: sangrado rectal, colonostomía, ileostomía, diabetes, enfermedad del corazón, enfermedad del riñón o hipertensión arterial.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Si está tomando mesalazina, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomarla lactulosa.
  • También si toma antiácidos, otros laxantes y antibióticos.

  • Los efectos adversos que puede producirla lactulosa son leves y transitorios. Entre ellos destacan los siguientes: Alteraciones digestivas como gases, abdomen hinchado, náuseas, dolor de estómago y diarrea.
  • Pueden producirse otros efectos adversos. Avise a su médico si advierte algo anormal.

Saber más sobre el estreñimiento Saber más sobre el estreñimiento

Dada la cantidad de circunstancias que pueden estar relacionadas con la aparición del estreñimiento, debe ser el médico, quien determine qué estudios son necesarios hacer. 

Se recomienda la realización de colonoscopia a todos los pacientes con estreñimiento que presenten: anemia, sangrado rectal, síntomas obstructivos, aparición reciente del estreñimiento, pérdida de peso, prolapso rectal, cambio en el calibre de las deposiciones o que sean mayores de 50 años y no hayan hecho un cribado de cáncer de colon".

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