Labetalol 

Labetalol
GRUPO: Betabloqueantes alfa y beta

El labetalol es un fármaco que bloquea los receptores simpáticos de tipo alfa y beta que existen en el corazón, pulmones y otros órganos del cuerpo. Posee acción vasodilatadora. Reduce las necesidades de oxígeno del corazón y disminuye la resistencia al paso de la sangre.

NOMBRES COMERCIALES:

Trandate®  


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Hipertensión arterial.
  • Anestesia (por vía intravenosa), cuando es necesario disminuir la presión arterial durante una intervención quirúrgica.

En España existen comercializadas formas de administración orales (comprimidos) y parenterales (intravenosa) de labetalol.

La dosis adecuada de labetalol puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas por vía oral, pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis oral en adultos:

  • Hipertensión: Inicialmente 100 mg cada 12 horas. Esta dosis se puede incrementar progresivamente hasta llegar a la dosis de mantenimiento de 200 a 400 mg cada 12 horas. La dosis máxima en casos de hipertensión grave es de 2400 mg al día repartidos en 3 ó tomas.
  • Hipertensión en el embarazo: 100 mg cada 12 horas. Posteriormente puede incrementarse la dosis en caso necesario hasta una dosis máxima de 2400 mg al día.
  • Hipertensión junto con angina de pecho: 100 mg cada 24 horas.

Dosis intravenosa en adultos:

  • Durante intervención quirúrgica: inicialmente 50 mg, si a los 5 minutos fuera necesario, podría repetirse administración. Dosis máxima 200 mg.

Los ancianos son más susceptibles a los efectos adversos de este fármaco, por lo que se recomienda utilizar dosis iniciales menores.

En caso de presentar una enfermedad del riñón o del hígado puede necesitar dosis menores. Consulte a su médico.

No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes menores de 18 años.

Debe tomar los comprimidos de labetalol junto con las comidas.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia al labetalol o a otros betabloqueantes (atenolol, sotalol, caretc) así como a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes).  Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En pacientes con bloqueo cardíaco (dificultad en la conducción de las señales nerviosas a través del corazón), baja frecuencia cardiaca o situación de shock por un fallo cardiaco.
  • En caso de padecer asma u otra enfermedad que curse con espasmos pulmonares.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • Existen algunos medicamentos que pueden aumentar la presión arterial y por lo tanto empeorar su enfermedad, como por ejemplo los que se usan para el control del apetito, el asma, el resfriado o la fiebre. Evite su empleo en la medida de lo posible o consulte con su médico si puede tomarlos.
  • El labetalol puede modificar los niveles de glucosa en sangre, por lo que se recomienda un especial control en los pacientes diabéticos.
  • El labetalol puede producir mareos y fatiga. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento.
  • Este medicamento puede hacerle más sensible al frío, especialmente si tiene problemas circulatorios. Puede disminuir la circulación sanguínea de la cara, los dedos y los pies.
  • El labetalol es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en un control de dopaje.
  • Algunas presentaciones comerciales de labetalol contienen lactosa. Se recomienda especial precaución si padece intolerancia a la leche o a la lactosa.
  • En caso de presentar fatiga, sensación de falta de aire tras realizar un leve esfuerzo o disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto, consulte a su médico inmediatamente ya que puede ser necesaria la suspensión del tratamiento.
  • La interrupción del tratamiento con carvedilol debe realizarse reduciendo gradualmente la dosis. Consulte a su médico.
  • No haga cambios bruscos de posición ya que puede generar episodios de bajada brusca de tensión arterial (hipotensión ortostática).
  • Si le van a realizar una intervención quirúrgica o a una prueba diagnóstica con anestesia, informe a su médico que está tomando este medicamento.
  • Este medicamento debe administrarse con especial precaución en caso de presentar alguna de las siguientes enfermedades: acidosis metabólica (ph de la sangre muy bajo), depresión, miastenia grave ,debilidad muscular anormal y grave), insuficiencia cardiaca, enfermedad renal y hepática, problemas de tiroides (hipertiroidismo), feocromocitoma (tumor en glándula suprarrenal), angina de pecho y enfermedades con problemas de circulación en las extremidades como por ejemplo enfermedad de Raynaud.
  • Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con el labetalol son: antagonistas del calcio (nifedipino, nicardipino), antiácidos (almagato, magaldrato), antidiabéticos (metformina, glibenclamida, insulina), antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, ácido acetilsalicílico), barbitúricos (fenobarbital), cimetidina, imipramina, rifampicina y simpaticomiméticos de acción directa (adrenalina, isoprenalina).
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • Los efectos adversos más frecuentes del labetalol son los siguientes: fatiga, mareos, depresión, insomnio, vértigos, dolor de cabeza, somnolencia, disminución de los niveles de glucosa en sangre o disminución brusca de la presión arterial.
  • Raramente puede producir otros efectos como náuseas, diarrea, vómitos, impotencia, síntomas de tipo gripal o erupciones en la piel.
  • El labetalol puede alterar los resultados de los análisis de sangre (alteración de las pruebas de función hepática), por lo que sí le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
  • El labetalol también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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Cuando un paciente no consigue controlar su hipertensión tomando al menos 4 fármacos (uno de ellos diurético), se puede tratar mediante lo que se llama la denervación renal.

El ejercicio físico y una dieta baja en sal son algunas medidas muy efectivas para su tratamiento, sin tener que recurrir a los fármacos".

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