VASODILATADORES, NITRATOS ORGÁNICOS
Isosorbida dinitrato
El dinitrato de isosorbida es un fármaco que actúa facilitando la formación de óxido nítrico (NO) en el organismo, lo que provoca la relajación de los vasos sanguíneos, la disminución del trabajo del corazón y el aumento del flujo de sangre que llega al corazón.
NOMBRES COMERCIALES:
Iso Lacer®
ALERTAS:
MÁS INFORMACIÓN:
¿Para qué se utiliza?
- Angina de pecho: tratamiento y profilaxis.
- Tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva.
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Saber más sobre este medicamento
De este medicamento sólo existen comercializadas formas de administración oral sólidas (comprimidos). Existen formas retard.
La dosis adecuada de dinitrato de isosorbida puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las formas más frecuentemente recomendadas:
Dosis usual en adultos y adolescentes:
- Administrar 20 mg cada 8 o 12 horas, aumentando a 40 mg cada 8 o 12 horas si no existe respuesta satisfactoria.
En pacientes que no hayan recibido con anterioridad nitratos, se recomienda iniciar el tratamiento con 10 mg cada 12 horas.
La dosis habitual de las formas retard es de 40 a 60 mg al día, administrado preferentemente por las mañanas (una sola toma diaria).
No se debe utilizar en niños.
En ancianos con insuficiencia renal o hepática, la dosis y la frecuencia de administración deben determinarse individualmente.
Se recomienda administrar el dinitrato de isosorbida después de las comidas, sin masticar y con líquido.
Cuando no debe utilizarse:
- En pacientes con infarto de miocardio reciente, shock cardiogénico, anemia, traumatismo craneo-encefálico y hemorragia subaracnoidea.
- En caso de alergia al dinitrato de isosorbida y al resto de los nitratos.
- Algunos preparados comerciales contienen lactosa entre sus excipientes, se debe evitar el uso en aquellos pacientes que presenten intolerancia a la lactosa.
- Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
- No utilice mononitrato de isosorbida, salvo prescripción médica, si padece: hipertensión ocular (glaucoma), hipotensión, hipovolemia, hipotiroidismo, insuficiencia renal o hepática y arteriosclerosis cerebral grave.
Precauciones de uso:
- Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- No se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento.
- El tratamiento debe ser suspendido en el caso de que el paciente experimente algún episodio de hipotensión ortoestática grave (descenso de las cifras de tensión arterial brusco al cambiar de postura).
- El tratamiento no es adecuado en el ataque agudo de angina de pecho.
- En tratamientos crónicos es conveniente realizar descansos de 3-5 días, tras varios meses de tratamiento.
- La suspensión del tratamiento debe hacerse de forma gradual, reduciendo escalonadamente la dosis.
- Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Algunos medicamentos que interaccionan con el dinitrato de isosorbida son: alcohol etílico, vasodilatadores, antihipertensivos, ß-bloqueantes, antagonistas del calcio, diuréticos, neurolépticos, antidepresivos tricíclicos y sildenafilo.
- Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
- Algunos de los efectos adversos del dinitrato de isosorbida son: dolor de cabeza (grave y persistente), taquicardia e hipotensión.
- Raramente puede producir otros efectos como sofocos, palpitaciones, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
- El dinitrato de isosorbida puede alterar los resultados de los análisis de sangre (disminuyendo niveles de colesterol), por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.