Diltiazem 

Diltiazem
GRUPO: Bloqueantes selectivos del canal de calcio con efectos cardíacos directos

El diltiazem es un fármaco que actúa bloqueando los canales de calcio que se encuentran en los vasos sanguíneos. De esta forma consigue disminuir el movimiento de calcio a través de las células lo que produce una disminución de la presión arterial, ya que relaja la musculatura de los vasos sanguíneos.

Sobre la circulación coronaria provoca vasodilatación y un aumento del flujo sanguíneo y de la oxigenación del corazón. Disminuye la contractilidad del músculo cardíaco y retrasa la conducción de impulsos cardíacos (acción antiarrítmica).

NOMBRES COMERCIALES:

Angiodrox®, Cardiser retard®, Carreldon retard®, Cronodine®, Dilaclan®, Dilaclan HTA®, Diltiwas retard®, Dinisor retard®, Dinisor®, Doclis retard®, Lacerol cor retard®, Lacerol HTA retard®, Lacerol retard®, Lacerol®,  Masdil®, Masdil retard®, Tilker®, Trumsal® y Uni Masdil®. Existen comercializados productos genéricos de diltiazem.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Hipertensión arterial.
  • Angina de pecho.

En España existen comercializadas formas de administración orales sólidas (comprimidos y cápsulas). Algunas formas orales son de efecto prolongado (retard).

La dosis adecuada de diltiazem puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis oral en adultos:

  • Cardiomiopatía isquémica: 60 mg cada 12 horas. Dosis de mantenimiento: de 180 a 360 mg al día, en una o varias tomas según la forma de presentación (normal o retard).
  • Hipertensión: de 120 a 180 mg al día. Dosis de mantenimiento: de 180 a 360 mg al día, en una o varias tomas según la forma de presentación (normal o retard).

Los pacientes geriátricos son más susceptibles al efecto hipotensor, por lo que pueden necesitar una dosis inicial menor.

Debe tomar este medicamento con el estómago vacío junto con un vaso de agua.

Los preparados de liberación prolongada o formas retard deben administrarse enteros sin masticar ni partir.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia al diltiazem o alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En pacientes con alteraciones en el ritmo cardíaco, insuficiencia cardíaca, infarto cardíaco, si tiene la tensión arterial muy baja, con fibrilación auricular (Síndrome de Wolf-Parkinson-White).
  • En pacientes que les van a administrar vía intravenosa dantroleno.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • Se recomienda especial precaución si va a conducir vehículos o manejar maquinaria de precisión durante el tratamiento, ya que este fármaco puede producir cansancio, disminución de la atención, somnolencia y mareos.
  • La suspensión del tratamiento debe hacerla de forma gradual, reduciendo poco a poco la dosis administrada.
  • Suspenda el tratamiento si experimenta algún episodio intenso de hipotensión o cefalea, después de consultar con su médico.
  • El diltiazem debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: estenosis aórtica grave, insuficiencia cardíaca o depresión de la función ventricular, insuficiencia hepática, insuficiencia renal, taquicardia ventricular o tumores supratentoriales (intracraneales).
  • Si los síntomas de su enfermedad no mejoran o empeoran visite a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con el diltiazem son: alfentanilo, amiodarona, benzodiazepinas, antiepilépticos, betabloqueantes, carbonato de litio, ciclosporina, cimetidina, digitálicos, imipramina, insulina, nifedipina, nortriptilina, quinidina, rifampicina, tacrolimo, teofilina y bromuro de vecuronio.
  • Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • El diltiazem puede alterar los resultados de los análisis de sangre, por lo que síle van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
  • Algunos de los efectos adversos del diltiazem son: dolor de cabeza, sofocos, mareos, náuseas, dermatitis, edemao retención de líquidoen tobillos, bradicardia (disminución de la frecuencia cardiaca), ansiedad, diarrea, sequedad de boca, insomnio, congestión nasal o alteraciones del gusto.
  • Raramente puede producir otros efectos como hiperglucemia (aumento de los niveles de glucosa en sangre), aumento de peso o pérdida de pelo.
  • El diltiazem también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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Cuando un paciente no consigue controlar su hipertensión tomando al menos 4 fármacos (uno de ellos diurético), se puede tratar mediante lo que se llama la denervación renal.

El ejercicio físico y una dieta baja en sal son algunas medidas muy efectivas para su tratamiento, sin tener que recurrir a los fármacos".

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