ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS VÍA TÓPICA
Diclofenaco
El diclofenaco es un fármaco que actúa impidiendo la formación de protaglandinas en el organismo, ya que inhibe a la enzima ciclooxigenasa. Las prostaglandinas se producen en respuesta a una lesión, o a ciertas enfermedades, y provocan inflamación y dolor.
El diclofenaco reduce la inflamación y el dolor.
NOMBRES COMERCIALES:
Artrotec®, Di Retard®, Dicloabac®, Dolo Voltaren®, Dolotren®, Luase®, Normuen®, Voltaren®.
ALERTAS:
MÁS INFORMACIÓN:
¿Para qué se utiliza?
- Enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias, como la artritis reumatoide, artrosis o la espondilitis anquilosante (artritis que afecta a la columna vertebral).
- Inflamación no reumática.
- Dolor.
- Ataques agudos de gota.
- Tratamiento del dolor asociado al cólico renal (vía parenteral).
- Dismenorrea (menstruaciones dolorosas).
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Saber más sobre este medicamento
En España existen comercializadas formas de administración oral (cápsulas, comprimidos, comprimidos dispersables, cápsulas y comprimidos de acción retard), parenteral (ampollas para administración intramuscular) y rectales (supositorios) de diclofenaco.
Existe otra forma de administrar el medicamento, vía tópica, pero no se describe en esta ficha. Para más información consulte la ficha de diclofenaco (vía tópica).
La dosis adecuada de diclofenaco puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.
Dosis oral en adultos:
- Inicialmente 50 mg cada 8 ó cada 12 horas. La dosis de mantenimiento es de 50 mg cada 12 horas. Si se utilizan formas orales de acción retard se administrarán de 75 a 150 mg cada 24 horas. En pacientes con dismenorrea: Inicialmente 100 mg, seguidos de 50 mg cada 8 horas. En caso de utilizar formas retard: De 50 a 200 mg al día.
Dosis rectal en adultos:
- 100 mg cada 24 horas, al acostarse. En pacientes con dismenorrea: Inicialmente 100 mg, seguidos de 50 mg cada 8 horas.
Dosis parenteral en adultos:
- 75 mg cada 24 horas durante 2 días. Superado el dolor agudo, se pasará a la vía oral o rectal.
Dosis oral y rectal en niños:
- De 0.5 a 3 mg por kilo de peso, en niños con artritis juvenil.
La administración de diclofenaco en niños se realizará con precaución, en casos de artritis juvenil y bajo control médico.
Se recomienda tomar las formas orales de diclofenaco enteras acompañadas de un vaso de agua y junto con las comidas, para evitar la posible intolerancia digestiva. A continuación, el paciente permanecerá de pie de 10 a 15 minutos. Las formas orales dispersables se tomarán disueltas en agua y preferentemente antes de las comidas.
Cuando no debe utilizarse:
- En caso de alergia al diclofenaco, ácido acetilsalicílico o a otros antiiflamatorios no esteroideos. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
- En pacientes con úlcera o hemorragia gastrointestinal reciente, problemas en la coagulación de la sangre, problemas de corazón, riñón o hígado graves.
- En pacientes con enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa activa (enfermedades inflamatorias intestinales).
- En mujeres embarazadas en el tercer trimestre.
Precauciones de uso:
- Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- Si toma diclofenaco de manera prolongada conviene visitar periódicamente al médico para comprobar la eficacia y seguridad del medicamento.
- Si va a someterse a algún tipo de cirugía, incluso dental, avise a su médico u odontólogo sobre la toma de este medicamento.
- En pacientes ancianos se recomienda precaución en su uso e iniciar el tratamiento con dosis menores.
- El diclofenaco debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: alteraciones en coagulación, porfiria (enfermedad de la sangre), hemorragias, enfermedad inflamatoria intestinal, retención de líquidos, enfermedad del hígado, del riñón o del corazón, hipertensión o asma.
- El diclofenaco puede provocar somnolencia. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos o el manejo de maquinaria peligrosa mientras esté en tratamiento con este medicamento.
- No es recomendable la asociación de este fármaco con otros antiinflamatorios no esteroides, ya que es poco probable que aumente la actividad analgésica y antiinflamatoria, mientras que el riesgo de efectos adversos aumenta notablemente.
- Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Algunos medicamentos que interaccionan con diclofenaco son: ácido acetilsalicílico, antagonistas del calcio (verapamilo, isradipino), anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina), antihipertensivos, ciclosporina, digoxina, diuréticos (furosemida), anticancerosos (metotrexato), resinas de intercambio iónico (colestiramina, colestipol) y litio.
- Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
- Los efectos adversos de este medicamento son frecuentes aunque, en general, son de carácter leve y reversible. Los más frecuentes son náuseas o vómitos, indigestión, acidez, diarrea o estreñimiento, dolor abdominal, dolor de cabeza y mareos.
- Raramente puede producir otros efectos como edema, hipertensión, erupción cutánea, visión borrosa, malestar general y ansiedad.
- EL diclofenaco también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.
- En caso de presentar algún síntoma de alteración hepática como pérdida de apetito, picor o ictericia (coloración amarilla de piel y mucosas) consulte a su médico inmediatamente.