Carvedilol 

Carvedilol
GRUPO: Antianginoso, alfa y beta bloqueante. Antihipertensivo, alfa y beta bloqueante

El carvedilol es un fármaco que bloquea los receptores simpáticos de tipo alfa y beta que existen en el corazón, pulmones y otros órganos del cuerpo. Posee acción vasodilatadora.

Reduce las necesidades de oxígeno del corazón y disminuye la resistencia al paso de la sangre.

NOMBRES COMERCIALES:

Coropres® , Normotride® Existen comercializadas formas genéricas con carvedilol.


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Hipertensión arterial esencial o de causa desconocida.
  • Cardiopatía isquémica (enfermedad del corazón caracterizada por falta de aporte de oxígeno al corazón).
  • Insuficiencia cardíaca congestiva (enfermedad del corazón producida por un fallo en el ventrículo derecho del corazón y se manifiesta con retención de líquidos).

En España existen comercializadas formas de administración orales sólidas de carvedilol (comprimidos).

La dosis adecuada de carvedilol puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas, pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta, no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis oral en adultos:

  • Hipertensión arterial: Inicialmente 12,5 mg cada 24 horas durante 2 días. La dosis de mantenimiento es de 25 mg al día. La dosis máxima recomendada es de 25 mg cada 12 horas o de 50 mg cada 24 horas.
  • Cardiopatía isquémica: Inicialmente 12,5 mg cada 12 horas al día durante 2 días. La dosis de mantenimiento es de 25 mg cada 12 horas. La dosis máxima recomendada es de 50 mg cada 12 horas. En pacientes ancianos la dosis máxima diaria es de 25 mg cada 12 horas.
  • Insuficiencia cardíaca congestiva: Inicialmente 3,125 mg cada 12 horas durante 2 semanas. Posteriormente, aumentar progresivamente la dosis hasta una dosis de mantenimiento de 25 mg cada 12 horas. La dosis máxima en pacientes de menos de 85 kg de peso es de 25 mg cada 12 horas. La dosis máxima en pacientes de más de 85 kg de peso es de 50 mg cada 12 horas.

Los ancianos son más susceptibles a los efectos adversos de este fármaco, por lo que se recomienda utilizar dosis iniciales menores.

No se recomienda el uso de este medicamento en pacientes menores de 18 años.

Debe tomar el carvedilol con una cantidad suficiente de líquido. No es necesario que tome la dosis con las comidas, aunque en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva se recomienda que lo tomen junto con alimentos para evitar la aparición de efectos adversos.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia al carvedilol o a otros betabloqueantes (atenolol, sotalol, labetalol, etc) así como a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes).  Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En pacientes con bloqueo cardíaco (dificultad en la conducción de las señales nerviosas a través del corazón), baja frecuencia cardiaca, insuficiencia cardíaca descompensada o situación de shock por un fallo cardiaco.
  • En caso de padecer asma u otra enfermedad que curse con espasmos pulmonares.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • Existen algunos medicamentos que pueden aumentar la presión arterial y por lo tanto empeorar su enfermedad, como por ejemplo los que se usan para el control del apetito, el asma, el resfriado o la fiebre. Evite su empleo en la medida de lo posible o consulte con su medico si puede tomarlos.
  • El carvedilol puede modificar los niveles de glucosa en sangre, por lo que se recomienda un especial control en los pacientes diabéticos.
  • El carvedilol puede provocar mareos y fatiga. Se recomienda precaución en la conducción de vehículos y el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento.
  • Este medicamento puede hacerle más sensible al frío, especialmente si tiene problemas circulatorios. Puede disminuir la circulación sanguínea de la cara, los dedos y los pies.
  • El carvedilol es una sustancia prohibida en el deporte de competición y puede dar positivo en un control de dopaje.
  • Los comprimidos de carvedilol contienen lactosa. Se recomienda especial precaución si padece intolerancia a la leche o a la lactosa.
  • La interrupción del tratamiento con carvedilol debe realizarse reduciendo gradualmente la dosis. Consulte a su médico.
  • En caso de presentar fatiga, sensación de falta de aire tras realizar un leve esfuerzo o disminución de la frecuencia cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto, consulte a su médico inmediatamente ya que puede ser necesaria la suspensión del tratamiento.
  • No haga cambios bruscos de posición ya que puede generar episodios de bajada brusca de tensión arterial (hipotensión ortostática).
  • Mientras reciba este tratamiento su médico debe revisar periódicamente su pulso y tensión arterial así como análisis de sangre para seguimiento el funcionamiento del hígado.
  • Si le van a realizar una intervención quirúrgica o a una prueba diagnóstica con anestesia, informe a su médico que está tomando este medicamento.
  • Este medicamento debe administrarse con especial precaución en caso de presentar alguna de las siguientes enfermedades: acidosis metabólica (ph de la sangre muy bajo), depresión, miastenia grave , (debilidad muscular anormal y grave), insuficiencia cardiaca, enfermedad renal, problemas de tiroides (hipertiroidismo), feocromocitoma (tumor en glándula suprarrenal), angina de pecho y enfermedades con problemas de circulación en las extremidades como por ejemplo enfermedad de Raynaud.
  • Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con el carvedilol son los siguientes: antagonistas del calcio (nifedipino, nicardipino), antiácidos (almagato, magaldrato), antidiabéticos (insulina, metformina, glibenclamida), antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, ácido acetilsalicílico), barbitúricos (fenobarbital), digoxina, ciclosporina, fármacos para la hipertensión arterial, antidiabéticos orales.
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • El carvedilol puede alterar los resultados de los análisis de sangre (alteración de las pruebas de función hepática y posible disminución del número de plaquetas y leucocitos), por lo que sí le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
  • Los efectos adversos del carvedilol son, en general, poco frecuentes. Puede producir ocasionalmente: fatiga, mareos, vértigos, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, vómitos, síntomas de tipo gripal o sensación de mareo al levantarse o cambiar rápidamente de postura.
  • Raramente puede producir otros efectos como depresión, impotencia, agravamiento de la insuficiencia cardíaca, disminución del número de leucocitos o de plaquetas en sangre o erupciones en la piel.
  • El carvedilol también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

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Cuando un paciente no consigue controlar su hipertensión tomando al menos 4 fármacos (uno de ellos diurético), se puede tratar mediante lo que se llama la denervación renal.

Esta técnica está indicada en aquellos pacientes que presentan una HTA resistente, es decir que mantengan cifras elevadas de presión arterial a pesar de emplear cuatro fármacos, siendo uno de ellos diurético". 

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