INHIBIDOR DE LA LACTANCIA. ANTIPARKINSONIANOS
Bromocriptina
La bromocriptina es un fármaco derivado del cornezuelo del centeno, que estimula los receptores de dopamina (transmisor químico del impulso nervioso) en el cerebro.
La estimulación de estos receptores reduce la producción de prolactina (hormona que estimula la formación de leche) y de la hormona del crecimiento y reduce algunos de los síntomas de la enfermedad de Parkinson, ya que en esta enfermedad los niveles de dopamina están disminuidos.
NOMBRES COMERCIALES:
Parlodel®.
ALERTAS:
MÁS INFORMACIÓN:
¿Para qué se utiliza?
- Para evitar o suprimir la producción de leche por razones médicas, en mujeres que no den de mamar.
- Cuando la menstruación sea irregular o haya ausencia de menstruación.
- Infertilidad en mujeres provocada por aumento de los niveles de prolactina, síndrome de ovario poliquístico o ciclos sin ovulación.
- Alteración de la función de las glándulas sexuales en hombres (reducción de esperma, pérdida de la líbido, impotencia), resultado de niveles muy altos de prolactina.
- En pacientes con tumores no malignos que liberen prolactina (prolactinomas).
- Tratamiento de acromegalia (el cuerpo libera una gran cantidad de hormona de crecimiento).
- Tratamiento complementario de la enfermedad de Parkinson.
- Las cápsulas de bromocriptina de 5 mg en; enfermedad de Parkinson reciente y leve, pacientes que muestran una respuesta deficiente o intolerancia a levodopa y pacientes en los que la utilidad de la misma se ve limitada por la aparición de fenómenos “on-off”.
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Saber más sobre este medicamento
En España de este medicamento existen comercializadas formas de administración oral (comprimidos y cápsulas).
La dosis adecuada de bromocriptina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas:
Dosis usual en adultos y adolescentes:
- Tratamiento de la galactorrea con o sin amenorrea: 1,25 mg 3 veces al día; si esta dosis resulta inadecuada, aumentar gradualmente hasta 2,5 mg 2 o 3 veces al día.
- Inhibición de la lactancia: 1,25 mg el 1er día (desayuno y cena), seguido de 2,5 mg cada 12 horas durante 14 días.
- Alteraciones del ciclo menstrual y trastornos de la fertilidad: 1,25 mg 2 ó 3 veces al día; si esta dosis resulta inadecuada, aumentar gradualmente hasta 2,5 mg 2 ó 3 veces al día.
- Hiperprolactinemia en el varón: 1,25 mg 2 ó 3 veces al día, aumentando gradualmente hasta 5-10 mg al día.
- Tratamiento de prolactinomas: 1,25 mg cada 8-12 horas, incrementando gradualmente hasta conseguir suprimir la prolactina plasmática.
- Tratamiento de la acromegalia: inicial 1,25 mg administrado 2-3 veces al día, aumentando gradualmente hasta 10-20 mg al día.
- Tratamiento de la enfermedad de Parkinson: la primera semana 1,25 mg al día por la noche, Incrementar gradualmente en 1,25 mg cada semana en 2 ó 3 tomas. Respuesta adecuada en 6 a 8 semanas; si no ocurre así, aumentar en 2,5 mg cada semana. Rango terapéutico: 10-30 mg (monoterapia o terapia combinada). Máximo: 30 mg/día.
En niños menores de 15 años las dosis han de establecerse individualmente.
La bromocriptina se debe administrar preferentemente junto con las comidas.
Cuando no debe utilizarse:
- En pacientes con hipertensión no controlada, trastornos hipertensivos del embarazo (eclampsia, preeclampsia o hipertensión inducida por el embarazo), hipertensión posparto y puerperio.
- En caso de alergia a bromocriptina o a los derivados del cornezuelo del centenoo a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
- Enfermedad arterial coronaria y otras alteraciones cardiovasculares graves.
- Síntomas y/o antecedentes de trastornos psicóticos graves.
- En el tratamiento a largo plazo: evidencia de valvulopatía cardiaca determinada mediante una ecocardiografía previa al tratamiento.
- En pacientes con porfiria (enfermedad de la sangre).
Precauciones de uso:
- Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
- No se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante las primeras semanas de tratamiento.
- Se recomienda realizar reconocimientos ginecológicos cada 6-12 meses.
- En algunos pacientes se produce una disminución de la tolerancia al alcohol.
- En pacientes con antecedentes o evidencia de úlcera péptica, se debe controlar estrechamente el tratamiento.
- El tratamiento con bromocriptina se ha asociado con la aparición de somnolencia y episodios de sueño repentinos, especialmente en pacientes con enfermedad de Parkinson.
- Ocasionalmente a altas dosis y tratamientos prolongados, se han notificado derrame pleural y pericárdico, así como fibrosis pleural y pulmonar, y pericarditis constrictiva.
- En mujeres en el posparto se recomienda control periódico de presión sanguínea.
- Se recomienda control del campo visual en pacientes con macroprolactinoma y control de la evolución del tamaño del tumor en macroadenomas hipofisarios.
- No suspenda el tratamiento sin consultar con el médico.
- Si los síntomas no mejoran o empeoran visite a su médico.
¿Puede afectar a otros medicamentos?
- Algunos medicamentos que interaccionan con la bromocriptina son: alcohol etílico, antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina, josemicina), alguno medicamentos para el tratamiento de infecciones por hongos, algunos fármacos para el tratamiento del SIDA octreotida, antipsicóticos (fenotiazinas, butilfenonas y tioxantenas), metoclopramida y domperidona.
- Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
- Los efectos adversos más frecuentes de la bromocriptina son: cefaleas, cansancio, vértigos, congestión nasal, náuseas, estreñimiento, vómitos e hipotensión. Otros efectos adversos que se puden presentar más raramente son: movimientos involuntarios, confusión, alucinaciones, anorexia, sequedad de boca, mareos, debilidad, insomnio, agitación, ansiedad, calambres musculares, retención urinaria, taquicardia y visión borrosa.
- La bromocriptina puede alterar los resultados de los análisis de sangre y orina, por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.