Amitriptilina 

Amitriptilina
GRUPO: Antidepresivos

La amitriptilina es un medicamento capaz de elevar las concentraciones de determinados neurotransmisores (sustancias que transmiten impulsos nerviosos al cerebro) como la noradrenalina y serotonina. Las personas que padecen depresión u otros trastornos nerviosos presentan una disminución de determinados neurotransmisores en las células nerviosas del cerebro. La amitriptilina al aumentar los niveles de noradrenalina y serotonina, alivia los síntomas de la depresión y de otros trastornos nerviosos.

La amitriptilina provoca como efecto adverso retención urinaria, por lo que también se emplea para tratar la micción involuntaria por la noche en los niños.

NOMBRES COMERCIALES:

Deprelio®, Tryptizol® Existen preparados multicomponentes que contienen amitriptilina en su composición: Mutabase®, Nobritol®


ALERTAS:
         

MÁS INFORMACIÓN:

     

INFORMACIÓN DE USO

  • Depresión.
  • Enuresis nocturna (micción involuntaria por la noche en niños).
  • Dolor crónico neuropático (dolor causado por enfermedades inflamatorias o degenerativas que afectan al sistema nervioso periférico).

En España existen formas de administración oral de amitriptilina (comprimidos y cápsulas).

La dosis adecuada de amitriptilina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas. Pero si su médico le ha indicado otra dosis distinta no la cambie sin consultar con él o con su farmacéutico.

Dosis oral en adultos:

  • Inicialmente de 25 a 75 mg al día. Posteriormente puede ajustarse la dosis progresivamente en función de la enfermedad a tratar y de la evolución de la misma.

Dosis oral en niños en la enuresis nocturna:

  • Niños de 6 a 10 años: De 10 a 20 mg al día.
  • Niños de 11 a 16 años: De 25 a 50 mg al día.

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en función del resto de componentes del preparado.

No se recomienda el uso de amitriptilina como antidepresivo en niños menores de 18 años.

Conviene tomar el medicamento junto con las comidas. Si se administra una única dosis al día, debe tomarse preferentemente por la noche junto con la cena.

CUANDO NO DEBE UTILIZARSE:
  • En caso de alergia a la amitriptilina u otros antidepresivos tricíclicos (clomipramina, nortriptilina, imipramina, maprotilina, mianserina) o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar este medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.
  • En caso de padecer miastenia gravis (debilidad muscular grave y anormal), problemas respiratorios u de hígado graves, apnea del sueño (pausas en la respiración mientras duerme el paciente) y si padece hipertensión ocular (glaucoma).
  • En paciente que reciben tratamiento al mismo tiempo con antidepresivos del tipo de los IMAO o con cisaprida. Consulte con su médico.

PRECAUCIONES DE USO:
  • Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis hágalo tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual. Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe con el medicamento como se la había indicado.
  • La amitriptilina debe administrarse con especial precaución en caso de padecer alguna de las siguientes enfermedades: epilepsia, esquizofrenia, trastorno bipolar, tumor en glándula suprarrenal (feocromocitoma), alteraciones cardiovasculares (angina de pecho, hipertensión, arritmias, insuficiencia cardiaca congestiva, insuficiencia coronaria), estreñimiento, hipertiroidismo, enfermedades hematológicas (porfiria) , retención de orina o enfermedades del hígado o del riñón.
  • Los ancianos y niños son más susceptibles de padecer efectos adversos por lo que se recibirán dosis menores y una especial vigilancia durante el tratamiento.
  • Si va a ser sometido a una prueba o intervención con anestesia general, deberá avisar a su médico que se encuentra en tratamiento con amitriptilina. Probablemente deba interrumpir el tratamiento unos días antes de la intervención.
  • Este medicamento puede tardar de 2 a 4 semanas en producir una mejoría de su enfermedad.
  • Debe evitar el consumo de alcohol mientras tome este medicamento.
  • La amitriptilina puede producir somnolencia y mareos. No se recomienda la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa, especialmente durante los primeros días de tratamiento.
  • Mientras tome amitriptilina pueden producirse mareos si cambia de postura bruscamente. Para evitarlos procure levantarse o cambiar de postura lentamente.
  • Este medicamento puede causar sequedad de boca. Puede aliviarse chupando hielo o caramelos o con saliva artificial. Si continúa este efecto durante más de 2 semanas, consulte a su médico o farmacéutico.
  • La amitriptilina puede causar una mayor sensibilidad al sol. La exposición al sol incluso durante un periodo de tiempo breve puede provocar quemaduras y otras reacciones en la piel. En caso de aparecer una reacción por el sol, consulte a su médico.
  • Para evitar la aparición de algunos efectos indeseables no debe suspender bruscamente el tratamiento con amitriptilina sino que deberá disminuir progresivamente la dosis administrada.
  • Si los síntomas no mejoran o empeoran avise a su médico.

¿PUEDE AFECTAR A OTROS MEDICAMENTOS?
  • Algunos medicamentos que interaccionan con amitriptilina son: antihipertensivos (clonidina, guanetidina), antiepilépticos (carbamazepina, fenobarbital, ácido valproico), diazepam, cimetidina, fluconazol, dextropropoxifeno, otros antidepresivos como fluoxetina o fluvoxamina y antidepresivos tipo IMAO (tranilcipromina, moclobemida), entre otros.
  • Deberán transcurrir al menos 2 semanas entre el final del tratamiento con amitriptilina y el inicio del tratamiento con antidepresivos tipo IMAO.
  • Informe a su médico o farmacéutico de cualquier otro medicamento que esté tomando.

  • La amitriptilina puede afectar a los resultados de algunas pruebas de laboratorio por lo que sí le van a realizar una analítica avise que está tomando este medicamento.
  • Los efectos adversos de este medicamento son frecuentes y moderadamente importantes. La amitriptilina puede producir sedación, sequedad de boca, estreñimiento, retención de la orina, visión borrosa y somnolencia.
  • La amitriptilina también puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.
  • En caso de presentar convulsiones, fiebre, cambios en la tensión arterial, dificultad para respirar, pérdida de control en la orina o rigidez muscular consulte a su médico inmediatamente.

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El tratamiento ideal de la depresión dependerá de las características específicas del subtipo de depresión y será, como siempre, personalizado, por lo que es fundamental una adecuada relación médico-paciente. Básicamente, el tratamiento se compone de psicoterapia y farmacoterapia. 

Cuando la depresión se reconoce pronto y se trata adecuadamente, generalmente responde bien al tratamiento".

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