ANTIPSORIÁSICOS

Acitretina

La acitretina es un fármaco derivado del ácido retinoico. Actúa inhibiendo el crecimiento excesivo de las células y la queratinización (proceso por el cual las células de la piel se espesan debido al depósito de proteínas sobre ellas).

Presenta un efecto inhibidor de la psoriasis y de los trastornos de queratinización de la piel.

NOMBRES COMERCIALES:

Neotigason®

ALERTAS:



MÁS INFORMACIÓN:

¿Para qué se utiliza?

  • Psoriasis extensa grave resistente a otros tipos de terapia y psoriasis palmo-plantar pustular.
  • Ictiosis congénita grave (la piel se vuelve seca y escamosa).
  • Enfermedad de Darier grave (enfermedad de la piel que cursa con lesiones costrosas que pueden contener pus debajo).
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Saber más sobre este medicamento

En España este medicamento se encuentra comercializado en formas de administración oral (cápsulas).

La dosis adecuada de acitretina puede ser diferente para cada paciente. A continuación se indican las dosis más frecuentemente recomendadas:

Dosis usual en adultos:

  • Dosis inicial: 25-30 mg al día durante 2-4 semanas.
  • Dosis de mantenimiento: 25-50 mg al día (máximo 75 mg al día) durante las 6-8 semanas siguientes.

Tratamiento de enfermedad de Darier:

  • Dosis inicial: 10 mg al día, aumentándola progresivamente. Un máximo de 6 meses

Dosis usual en niños:

  • El uso esta contraindicado, a menos que el beneficio supere el riesgo. La dosis es de 0,5 a 1 mg por kg de peso al día, sin sobrepasar los 35 mg al día.

En combinación con otros tratamientos puede ser necesario reducir la dosis. Consúltelo.

Cuando no debe utilizarse:

  • En mujeres embarazadas.
  • En pacientes con insuficiencia hepática, renal o coronaria, o en pacientes que sigan un tratamiento con tetraciclinas (antibiótico).
  • Si es alérgico a la acitretina o a derivados del retinol (isotretinoína) o tazaroteno o a alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes). Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento y avise a su médico o farmacéutico inmediatamente.

Precauciones de uso:

  • Antes de comenzar el tratamiento con acitretina,se recomienda suspender cualquier otra terapia con fármacos queratolíticos. Se podrá seguir el tratamiento con corticoides tópicos o pomadas emolientes suaves.
  • Si se le olvida tomar una dosis hágalo tan pronto como sea posible, pero si falta poco tiempo para la próxima dosis no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado.
  • El tratamiento para la psoriasis se puede interrumpir cuando las lesiones mejoren lo suficiente.
  • Las recaídas se tratarán con la misma pauta.
  • El tratamiento para la enfermedad de Darier y la ictiosis puede durar más de 3 meses.
  • No utilice de manera continua este medicamento durante más de 6 meses.
  • Las mujeres en edad fértil que estén tomando este fármaco deberán tener precauciones. Incluso una vez finalizado el tratamiento, ya quela acitretina puede provocar graves problemas en el feto.
  • Es recomendable que su médico siga mediante análisis en sangre, el funcionamiento del hígado y niveles de glucosa y lípidos (grasas) en sangre.
  • No donar sangre hasta después de 12 meses.
  • Evitar la ingesta de alcohol, de dosis altas de vitamina A y la exposición excesiva a luz solar.
  • Consulte con su médico si los síntomas no mejoran o empeoran.

¿Puede afectar a otros medicamentos?

  • Los fármacos que pueden interaccionar con la acitretina son: alcohol etílico, antibióticos de tipo de las tetraciclinas, metotrexato, antiepiléptico como la fenitoína.
  • Informe a su médico de cualquier otro medicamento que esté tomando.
  • Los efectos adversos más característicos de la acitretina son: sequedad y erosión de los labios, boca y mucosas conjuntiva y nasal, descamación, debilidad del cabello, alopecia, conjuntivitis, picor e irritación de la piel, exfoliación plantar y palmar, sangrado nasal, fragilidad epidérmica, inflamación de la piel que rodea a la uña.
  • Raramente puede producir: náuseas, vómitos, disminución de la visión nocturna, dolor de cabeza, somnolencia. Se extremarán las precauciones en caso de tener que conducir vehículos o manejar maquinaria peligrosa durante el tratamiento.
  • El acitretinapuede alterar los resultados de los análisis de sangre (alteración de las pruebas hepáticas y triglicéridos), por lo que si le van a realizar un análisis avise que está tomando este medicamento.
  • Este medicamento puede producir otros efectos adversos, informe a su médico si nota algo anormal.