Tumores cerebrales

saber más sobre los tumores cerebrales

Los tumores cerebrales pueden ser tumores primarios o metastásicos. 

Los tumores primarios se originan de las propias células que componen las distintas estructuras cerebrales. Son un grupo muy variable de tumores con muy distinto origen, pronóstico y tratamiento: desde tumores muy infrecuentes como el astrocitoma pilocítico, curable con cirugía exclusiva, o el glioblastoma multiforme, virtualmente incurable a pesar de tratarse con cirugía, radioterapia y quimioterapia.

Los tumores metastásicos son tumores que se han diseminado al cerebro procedentes de una localización extracerebral. Son 10 veces más frecuentes que los tumores cerebrales primarios, estimándose que alrededor de un 20-40% de pacientes con cáncer desarrollarán metástasis cerebrales.

  • La cefalea es el síntoma inespecífico más frecuente, pero en muchas ocasiones es difícil que su presencia nos haga sospechar de un tumor cerebral.
  • Los síntomas derivados del incremento de la presión intracraneal, como la somnolencia, pueden ser más indicativos de la presencia de un glioma.
  • Existen otros signos y síntomas más específicos que aparecen dependiendo de la localización de la enfermedad, como son los signos focales (pérdida de fuerza, dificultad para hablar o déficit del campo visual), convulsiones y hemorragia.

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No existe una causa conocida responsable de la aparición de los tumores cerebrales malignos.

Menos del 5% de gliomas tienen una historia familiar conocida. Por otro lado, existen diversas enfermedades degenerativas cerebrales que predisponen a padecer gliomas.

Tampoco se ha demostrado que el uso frecuente de los teléfonos móviles sea causante de una mayor incidencia de estos tumores cerebrales.

El pronóstico depende fundamentalmente de la agresividad del tumor.

En el adulto, el 60% de los tumores cerebrales primarios son gliomas o astrocitomas. 

  • Gliomas de bajo grado I y II. Los factores de buen pronóstico son tener menos de 40 años, diámetro tumoral menor de 6 cm, que el tumor no sobrepase la línea media, el tipo histológico oligoastrocitoma y la ausencia de déficits neurológicos.
    La supervivencia en estos pacientes con tumores de alto grado oscila entre 9 y 2 años según el grupo pronóstico.
  • Gliomas III y IV. Los factores de buen pronóstico son la edad (menor de 40-50 años), tener buen estado general con autonomía, estado mental normal y conseguir una resección quirúrgica completa. 
    La supervivencia en estos pacientes con tumores de alto grado oscila entre 2 años y 6 meses según el grupo pronóstico.

Existen muchos tipos de tumores cerebrales, malignos y benignos

  • Gliomas
    Hay muchos tipos, pero los más frecuentes son astrocitoma, oligodendroglioma y glioblastoma. La diferencia entre unos y otros puede ser muy compleja. Es necesario un patólogo experto para diferenciarlos correctamente.
  • Meningiomas
    El meningioma es el tumor craneal benigno más frecuente. Procede de células de las cubiertas del cerebro. No crece dentro del cerebro, pero lo comprime.
  • Metástasis cerebrales
    Son los tumores cerebrales más frecuentes en adultos. Entre un 20 y un 40 % de los pacientes con cáncer desarrollarán una metástasis cerebral durante su enfermedad. Los tipos tumorales que más desarrollan metástasis cerebral son el melanoma, el carcinoma de pulmón, el carcinoma de mama y el carcinoma renal.
  • Adenomas de hipófisis
    Suponen el 15% de los tumores intracraneales. La cirugía descomprime las estructuras adyacentes a la lesión y restaura el funcionamiento de la glandula hipofisaria.
  • Craneofaringiomas
    Tumores congénitos que se originan en restos embrionarios que conectan el cerebro con la faringe y suelen aparecer justo encima de la glandula pituitaria.
  • Linfomas del SNC
    Los linfomas cerebrales primarios son poco frecuentes. Se originan a partir de los linfocitos. La edad de presentación media es de 60 años.
  • Schwannomas o neurinomas
    Tumores que se derivan de las células de Schwann, productoras de mielina. Salvo los nervios ópticos, todos los nervios están en relación con estas células.
  • Síndromes neurológicos paraneoplásicos
    En algunos pacientes con un cáncer incipiente, el organismo detecta las células tumorales y desencadena una respuesta inmune para eliminarlas. A veces, esta respuesta ataca también al sistema nervioso.
  • Tumores neuronales
    Los tumores neuronales –gangliocitomas, neurocitoma central, liponeurocitoma cerebeloso–, están formados por células tumorales de origen neuronal, en su mayoría benignos. Son poco frecuentes.

 

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