Pubertad precoz

"En el tratamiento de la pubertad precoz hay que tener muy en cuenta las circunstancias psicológicas del niño, así como su edad".

DRA. CRISTINA AZCONA SAN JULIÁN
ESPECIALISTA. DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA

La pubertad precoz se define como la aparición de caracteres sexuales secundarios (desarrollo mamario, vello púbico y vello axilar) antes de los 8 años en la niña y de los 9 años en el niño.

Si aparecen entre los 8 y 9 años se denomina pubertad adelantada, situación que constituye la parte inferior de la distribución normal.

En el desarrollo fisiológico en la niña suele aparecer en primer lugar, el botón mamario, en segundo lugar, el vello pubiano (aunque en una de cada 6 niñas aparece éste antes) , en tercer lugar, el vello axilar y por último la regla.

Sin embargo, este orden puede alterarse, sobre todo, en los casos en que la pubertad precoz no depende de la secreción de hormonas hipofisarias (pubertad precoz de origen central o gonadotropin dependiente), sino que se desencadena por la producción autónoma de estrógenos en el ovario (pubertad precoz periférica o gonadotropin independiente).

¿Cuáles son los síntomas de pubertad precoz?

La progresión del cuadro clínico lleva a una maduración ósea acelerada y por tanto a un cierre precoz de los cartílagos de crecimiento y una talla final baja y a la aparición precoz de la menarquia (primera regla).

Además, tanto los niños como las niñas pueden tener problemas psicológicos al ver que su desarrollo es diferente al de sus compañeros.

Síntomas más habituales:

  • Aparición precoz de la primera regla.
  • Desarrollo del botón mamario.
  • Talla baja.

¿Su hijo presenta alguno de estos síntomas?

Puede que padezca pubertad precoz

¿Cómo se diagnostica la pubertad precoz?

El diagnóstico se realiza mediante la exploración física del niño pudiéndose complementar con analíticas hormonales.

Se realizará una radiografía de la mano para conocer el grado de maduración ósea.

Los padres deben quitar importancia al problema y explicar según las indicaciones del pediatra por qué le ha sucedido este adelanto puberal y cómo se debe de tratar.

¿Cómo se trata la pubertad precoz?

En el tratamiento de la pubertad precoz hay que tener muy en cuenta las circunstancias psicológicas de la niña, así como su edad.

El tratamiento para la pubertad precoz consiste en la administración de unas inyecciones mensuales que bloquean los receptores hipofisarios (receptores de GnRH) cuya función es estimular la secreción de hormonas estimuladoras de la producción de estrógenos.

Al bloquearse estos receptores se frena la producción de dichas hormonas y por tanto la estimulación del ovario por las mismas, consiguiéndose como efecto final la supresión de estrógenos o testosterona y con ello, el desarrollo puberal.

Hay que valorar si el tratamiento va a ser eficaz para mejorar la talla final de la niña, porque el problema que se da en la pubertad precoz es que, al adelantarse la edad ósea, la talla final puede quedar comprometida.

En el caso de que se detecte una alteración orgánica que afecte a la hipófisis se deberá de realizar el tratamiento oportuno.

¿Dónde la tratamos?

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