Glioblastoma

diagnóstico y tratamiento del glioblastoma

La Clínica Universidad de Navarra dispone de un Área de Tumores Cerebrales que cuenta con un equipo de expertos altamente especializado y con la tecnología más avanzada para el diagnóstico y tratamiento de esta patología.

La Clínica tiene la serie de pacientes con mayor volumen medio de extirpación de glioblastoma. Con el microscopio de fluorescencia se consigue la extirpación completa en el 83% de los casos.

Además, estamos a la vanguardia tanto en tratamientos como en investigación: somos el único centro español que realiza un estudio para el tratamiento de los glioblastomas con inmunoterapia a través de vacunas personalizadas combinadas con el tratamiento estándar de primera línea. 

Por otro lado, la incorporación de la resonancia magnética y el PET como técnicas diagnósticas ha supuesto un importante avance en el diagnóstico y en la aplicación del tratamiento.

En la Clínica Universidad de Navarra ofrecemos atención personalizada con un abordaje multidisciplinar. Esto nos permite dar al paciente el mejor tratamiento y dedicarle el tiempo necesario. Practicamos la medicina personalizada.

Pruebas de imagen

La Clínica dispone de las pruebas de imagen más avanzadas.

  • La resonancia magnética permite ver las lesiones del tejido cerebral, su localización y tamaño.
  • Si se añaden las secuencias más sofisticadas de resonancia y el PET con metionina, se puede precisar el tipo de tumor.
  • Es posible transferir esta información a dispositivos de navegación en quirófano que correlacionan esas imágenes con el espacio real en el que se trabaja.

Biopsia 

  • La obtención de tejido y su análisis por un neuropatólogo es necesaria para establecer un diagnóstico preciso del tipo y grado de tumor. 
  • Puede realizarse por cirugía abierta o mediante una punción guiada por imagen (técnica estereotáxica).
  • La técnica estereotáxica supone menos molestias para el paciente. Con una técnica meticulosa, en quirófano y en laboratorio, es posible obtener muestra de suficiente calidad y cantidad para diagnosticar y realizar los marcadores moleculares necesarios.

Análisis de plasma

  • Detecta la existencia del glioma y su grado de malignidad en los casos en los que, por su ubicación, resulta imposible realizar una biopsia.

El uso del microscopio fluorescente consigue duplicar las extirpaciones completas de los tumores cerebrales malignos.

La Clínica tiene la serie de pacientes con mayor volumen medio de extirpación de glioblastoma. Utiliza una técnica novedosa, el microscopio de fluorescencia, que consigue la extirpación completa del glioblastoma en el 83% de los casos. Estos datos han sido publicados en revistas científicas internacionales.

En general, si se extirpa toda la parte tumoral, los tumores de grado 1 y algunos de grado 2 pueden curarse solo con cirugía. En los tumores de grado bajo que no se puedan operar totalmente y en los tumores de grado 3 y 4, la cirugía debe ir seguida después por tratamientos de radioterapia y quimioterapia.

> Lea más sobre la cirugía de los tumores cerebrales

La quimioterapia ha demostrado ser eficaz para prolongar la supervivencia en los gliomas de alto grado.

El estándar actual es la utilización de temozolomida a la vez que la radioterapia y, al menos, 6 ciclos después.

Además de este tratamiento estándar, existen otras opciones sobre las que aparecen nuevos datos cada año. La utilización de estas segundas líneas, cuya utilización es más compleja, depende de cada caso y de la experiencia del oncólogo.

A pesar de todos los tratamientos, en muchos casos de gliomas de alto grado o glioblastoma no se consigue frenar la progresión de la enfermedad, por ello es importante continuar estudiando con investigación básica y ensayos clínicos.

La radioterapia también puede ser curativa en algunos tumores benignos.

La precisión en la planificación y ejecución de la radioterpia es esencial para asegurar que se aplica la máxima dosis al tumor, y en cambio, se preservan los tejidos normales. Esta precisión depende de la experiencia del especialista y su cuidado en la planificación, de las pruebas de imagen disponibles para planificar y del equipamiento disponible.

Se utilizan técnicas novedosas como la radioterapia tridimensional conformada, radioterapia con modulación de la intensidad del haz y técnicas estereotáxicas que requieren aceleradores lineales de última generación y un soporte informático importante.

En los gliomas de alto grado el tratamiento que ha demostrado mayor supervivencia es la combinación de cirugía, radioterapia a una dosis mayor que en los gliomas de bajo grado y quimioterapia. El componente del tratamiento postoperatorio que ha demostrado mayor beneficio es la radioterapia.

Vacunas celulares personalizadas contra el tumor cerebral más agresivo

La Clínica es el único centro español que realiza un estudio para el tratamiento de los glioblastomas con inmunoterapia. La nueva terapia, que se administra a los pacientes participantes en forma de vacunas, se combina con el tratamiento estándar de primera línea. Consiste en la extirpación quirúrgica del tumor, seguida de la administración de radioterapia y quimioterapia con temozolomida.

El sistema inmune es fundamental en el desarrollo y el control de los tumores. La inmunoterapia tiene como objetivo reparar o incrementar la respuesta del sistema inmune del paciente.

El volumen de enfermedad limitado y la unión de quimioterapia e inmunoterapia hacen que esta sea una buena opción añadida al tratamiento de los pacientes con glioblastoma.

>> Saber más sobre las vacunas para el cáncer

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