Escoliosis 

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Diagnóstico y tratamiento de la escoliosis en la Clínica

Normalmente, la escoliosis se diagnostica a partir de métodos radiológicos, pero la exploración física puede ser un buen indicador del estado del paciente.

El tratamiento de la escoliosis debe adaptarse a cada persona y debe tener en cuenta el riesgo de progresión de la deformidad. Sólo el 10% de adolescentes con curvas de más de 10º necesita tratamiento activo.

En el 85-90% de los casos, no es necesario un tratamiento quirúrgico.

Los ejercicios y la rehabilitación no reducen la magnitud de la curva o el riesgo de progresión, pero estas medidas se pueden utilizar como tratamiento complementario para mejorar la postura y fortalecer los músculos.

El tratamiento ortopédico (corsé/collarín) modifica la progresión natural de la escoliosis idiopática del adolescente y reduce el riesgo de progresión. Las medidas ortopédicas son el método de tratamiento más eficaz con curvas de menos de 40º y uno de los tratamientos de elección para pacientes en edad de crecimiento con curvas de 20-40º.

Sólo un pequeño número de pacientes con curvas de menos de 20º progresa. Las medidas ortopédicas no impiden la progresión de la escoliosis en pacientes que han llegado al final de la etapa de crecimiento.


En el 85-90% de los casos no es necesario un tratamiento quirúrgico.

La cirugía puede ser necesaria en caso de curvas muy grandes con progresión constante o si el paciente solicita una intervención quirúrgica para mejorar su aspecto físico (por motivos estéticos).

La cirugía puede evitar la progresión y corregir la deformidad. Normalmente el cirujano usa implantes de metal (barras y tornillos/ganchos/alambres) para corregir y sostener la zona de la deformidad hasta que las vértebras operadas se hayan unido (fusionado). La fusión ósea garantiza una estabilidad permanente.

El tratamiento quirúrgico normalmente se indica en el caso de pacientes en edad de crecimiento con curvas de más de 60º o de 40-60º y progresión evidente a pesar del tratamiento con medidas ortopédicas. Si el paciente considera que una curva de más de 40º es una deformidad inaceptable también puede ser intervenido quirúrgicamente.


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La escoliosis es un problema que puede aparecer en más de un miembro de una familia, en la misma o en sucesivas generaciones".

Saber más sobre la escoliosis

La escoliosis consiste en la desviación lateral o desviación hacia la izquierda o la derecha de la columna vertebral.

La columna vertebral es recta vista desde delante o detrás. Cuando se observa de perfil, la columna normal tiene cuatro curvas, dos con convexidad posterior, denominada cifosis normal y dos con convexidad anterior, denominada lordosis.

Las zonas cervical y lumbar presentan lordosis y la zona torácica y sacra cifosis. Normalmente se habla de lordosis cervical, cifosis torácica y lordosis lumbar.

¿Cuáles son los síntomas más habituales?

  • Contracturas musculares
  • Desviación de los hombros, espalda y cadera
  • Dolor de espalda

 

Vista desde atrás una columna vertebral normal es recta, de forma que la espalda aparece simétrica.

Cuando existe una escoliosis, la columna se ve curvada y se pueden observar uno o varios de estos signos:

  • Una cadera más alta o abultada que la otra.
  • Un omóplato (o "paletilla") más alto o abultado que el otro.
  • Un hombro más alto que el otro.
  • La cabeza no está centrada con respecto a las caderas.
  • De pie, con los brazos colgando, el espacio entre un brazo y el tronco es mayor a un lado que al otro.
  • Al agacharse hacia adelante con las piernas estiradas hasta que la espalda quede horizontal, un lado está más alto o abultado que el otro.

En más del 85% de los casos su causa es desconocida. En el resto de los casos se debe a defectos de la formación de la columna vertebral durante la vida embrionaria o es un signo que acompaña otras enfermedades generales, como la distrofia muscular o el Síndrome de Marfan.

Aparece usualmente durante la adolescencia. Un 2-3% de los adolescentes padece escoliosis pero sólo un 0,3-0,5% tienen curvas de más de 20º.

Las escoliosis leves son igualmente frecuentes en los chicos que en las chicas; sin embargo los casos más graves son siete veces más frecuentes en las chicas que en los chicos.

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