Atrás Unidad docente de radiofísica

área deONCOLOGIÁ RADIOTERÁPICA

El especialista en Radiofísica Hospitalaria tiene tres ámbitos principales de actividad asistencial en el Servicio de Oncología Radioterápica:

  • La dosimetría de la radiación.
  • El control de calidad de los tratamientos.
  • El control de calidad de los equipos.

CONVOCATORIA DE RESIDENTES

CERRADO EL PLAZO DE INSCRIPCIÓN

Dosimetría de la radiación

Imagen sala exploraciónEn el tratamiento de enfermedades tumorales por medio de radiaciones ionizantes, es preciso tener un estrecho control de la distribución de la dosis, con el fin de asegurar que cumple su fin (terapéutico o paliativo) sobre el tejido tumoral, y que no producirá daños severos en el resto de los tejidos. Es tarea del radiofísico el establecimiento del estado de referencia inicial de los equipos generadores de radiación, así como la caracterización de las propiedades dosimétricas de los haces de radiación en los equipos de cálculo dosimétrico. Adicionalmente, Es papel del Radiofísico supervisar los cálculos dosimétricos de cada plan terapéutico, así como el uso correcto de los sistemas de posicionamiento e inmovilización del paciente.

Del radiofísico depende que la dosis prescrita por el médico se administre al enfermo, siendo por tanto el responsable de la parte técnica (no clínica ni quirúrgica) de la radioterapia. Ésta comprende fundamentalmente la dosimetría física y clínica.

Control de calidad de los tratamientos

Algunos tratamientos más complejos requieren realizar medidas sobre maniquíes para asegurar que la dosimetría real en el paciente corresponde a la modelada por el médico.

Por otra parte, el correcto posicionamiento del paciente en tratamientos especialmente precisos requiere la obtención y estudio de imágenes (planas o tomográficas) durante el tratamiento.

Control de calidad de los equipos

Los aceleradores de partículas para uso clínico producen radiaciones ionizantes de muy alta energía, y las consecuencias de un error en el equipo pueden ser graves para los pacientes tratados. Es por ello que deben someterse a rigurosos controles de calidad periódicos, para asegurar su correcto funcionamiento.

Por otra parte, los procedimientos de braquiterapia requieren, por los mismos motivos, un control exhaustivo del correcto funcionamiento de los equipos y las actividades de las fuentes.

Además, es cada vez más frecuente la utilización de diferentes técnicas de imagen (TC, PET, IRM) para la correcta localización de la enfermedad, y es preciso garantizar que la calidad individual de dichas imágenes sea la correcta, y que los programas de planificación pueden realizar con suficiente precisión la fusión de diferentes tipos de imagen.

Imagen radioterapia externaEn la actualidad tenemos dos aceleradores lineales Siemens (Oncor y Primus) con los que se realizan rutinariamente tratamientos 3D, Intensidad Modulada con guiado por imagen de MV, y Radiocirugía (con micromultiláminas ModuLeaf y guías estereotácticas BrainLab y Radionix. El servicio cuenta también con un TC Siemens Somatom Emotion, en una sala quirofanizada para hacer los implantes de radioterapia.

Estamos poniendo en marcha un nuevo acelerador Elekta Versa HD (el primero de España) de última generación: mesa con movimiento 6D y guiado por infrarrojos, tratamientos de alta tasa de dosis sin filtro aplanador, radioterapia volumétrica, imagen de panel plano de MV y kV.

El servicio irá incorporando a lo largo del año nuevas tecnologías, todas ellas pioneras en España: sistema de radiocirugía no invasivo con posicionamiento iGuide, sistema Clarity de guiado por imagen de infrarrojos, sistema Symmetry de seguimiento 4D de tumores pulmonares, sistemas Sentinel y Catalist de posicionamiento y seguimiento a tiempo real del paciente, micromultiláminas Apex, sistema ABC 2.0 de trigger respiratorio.

Tenemos actualmente los planificadores iPlan y Adac Pinnacle, y en breve se instalará el Monaco.

Imagen braquiterapiaLa Clínica adquirió recientemente el sistema de carga diferida para braquiterapia de alta tasa Oncentra Flexitron HDR, con un juego completo de aplicadores. Se realizan de forma rutinaria, además de implantes más ordinarios (próstata y ginecológicos) implantes en mama, cabeza y cuello, sarcomas y pulmonares.

Cuenta también con el sistema Spot Pro para implantes de semillas de baja tasa.

El servicio tiene un TC Siemens Somatom Emotion, en una sala quirofanizada, donde se hacen algunos de los implantes de radioterapia.

Imagen calidadPara los programas de control de calidad, y algunas aplicaciones de investigación, la unidad cuenta con un conjunto suficiente de maniquís y detectores. Realizamos también control de calidad empleando imagen portal de MV, empleando software propio.

Recientemente hemos adquirido dos sistemas de control de calidad de tratamientos IMRT y VMAT: el Delta4 de Scandidos, y el MatriXX de Iba.

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