Unión secundaria

¿Qué es unión secundaria?

La unión secundaria, también conocida como cicatrización por segunda intención, es un proceso médico que ocurre cuando una herida no puede cerrarse por unión primaria o cicatrización por primera intención debido a ciertos factores. Este tipo de cicatrización se caracteriza por la formación de tejido de granulación y la contracción de la herida, lo que a menudo resulta en una cicatriz más prominente y un tiempo de recuperación más prolongado en comparación con la unión primaria.

La unión secundaria se produce en heridas que presentan bordes irregulares o separados, están contaminadas o infectadas, o implican una pérdida significativa de tejido. También puede ser el resultado de una cirugía en la que se ha dejado intencionadamente la herida abierta para permitir el drenaje de líquidos o la eliminación de tejido no viable antes de cerrarla.

El proceso de unión secundaria comienza con la formación de un coágulo de sangre y la fase inflamatoria, similar a la unión primaria. Sin embargo, debido a la falta de aproximación de los bordes de la herida, la cantidad de tejido de granulación necesario para llenar el espacio de la herida es mayor. Los fibroblastos y los vasos sanguíneos proliferan en el área de la lesión, formando el tejido de granulación, que se caracteriza por su apariencia rojiza y granular. Este tejido proporciona un soporte provisional para la migración y proliferación de células epiteliales, que comienzan a cubrir la superficie de la herida.

A medida que el tejido de granulación madura, el proceso de contracción de la herida se pone en marcha. Los miofibroblastos, un tipo especializado de fibroblastos, generan fuerzas de contracción que aproximan los bordes de la herida. Este proceso reduce el tamaño de la herida, pero también puede resultar en la formación de cicatrices más notables.

Una vez que el proceso de contracción ha concluido, el tejido de granulación y la epidermis se reestructuran y maduran en la fase de remodelación. Durante este período, que puede durar varios meses, la resistencia de la cicatriz aumenta, aunque nunca alcanza la resistencia del tejido original.

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