DICCIONARIO MÉDICO

Torniquete

¿Qué es un torniquete?

Un torniquete es un dispositivo de restricción del flujo sanguíneo que se utiliza en el campo médico para controlar el sangrado en extremidades durante situaciones de emergencia, procedimientos quirúrgicos y en algunas pruebas diagnósticas. Su uso se remonta a la antigüedad, pero su diseño y aplicación han evolucionado a lo largo de los años, desde cinturones y varillas hasta dispositivos especializados de hoy en día que pueden medir y controlar la presión aplicada.

El principio de un torniquete es simple: cuando se aplica correctamente, comprime los vasos sanguíneos de la extremidad, reduciendo o deteniendo el flujo de sangre hacia el área situada más allá del punto de aplicación. Esto puede ser crucial para prevenir la pérdida excesiva de sangre en situaciones de trauma, como heridas de bala o accidentes con objetos cortantes. Además, los torniquetes se utilizan de manera rutinaria en cirugías de extremidades para proporcionar un campo quirúrgico limpio y sin sangre, lo que permite una visión clara de los tejidos y estructuras y minimiza la pérdida de sangre durante la operación.

Además, los torniquetes se utilizan en algunas pruebas diagnósticas, como la prueba de Allen, que evalúa la circulación en las manos. En este procedimiento, se aplican torniquetes a las muñecas del paciente para ocluir temporalmente las arterias radial y ulnar, y luego se liberan secuencialmente para evaluar el flujo sanguíneo.

A pesar de su utilidad, el uso de torniquetes requiere precaución debido a los riesgos potenciales asociados. Estos incluyen daño a los nervios y los tejidos debido a la presión excesiva o la aplicación prolongada, el desarrollo de coágulos de sangre y, en casos raros, el síndrome de isquemia-reperfusión, una afección grave que puede ocurrir cuando se restaura el flujo sanguíneo a un área que ha estado privada de él. Para minimizar estos riesgos, es crucial aplicar el torniquete correctamente, usar la menor presión necesaria para detener el flujo de sangre, y limitar el tiempo que el torniquete permanece en su lugar siempre que sea posible.

En el caso de los torniquetes utilizados en situaciones de emergencia, como los que se encuentran en los kits de primeros auxilios militares y civiles, generalmente son de un tipo llamado torniquetes de extremidad, que están diseñados para ser fáciles de aplicar con una sola mano. Estos torniquetes suelen ser de tipo banda ancha y cuentan con un mecanismo de tornillo o palanca que permite aplicar la presión necesaria para detener el sangrado. Algunos modelos incluso tienen un temporizador incorporado para ayudar a controlar el tiempo de aplicación.

En la cirugía, los torniquetes utilizados son más sofisticados y a menudo son neumáticos, es decir, se inflan con aire para aplicar presión. Estos torniquetes permiten un control más preciso de la presión y a menudo están equipados con dispositivos de seguridad para evitar la sobreinflación.

© Clínica Universidad de Navarra 2023

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