Tonometría de indentación

¿Qué es la tonometría de indentación?

La tonometría de indentación es un método de medición de la presión intraocular (PIO) en oftalmología, que se basa en la deformación mecánica del globo ocular. A diferencia de la tonometría de aplanación, que se centra en aplanar una porción de la córnea para determinar la PIO, la tonometría de indentación se basa en la aplicación de una fuerza externa que provoca una indentación o desplazamiento en el globo ocular. El grado de desplazamiento inducido es proporcional a la PIO.

Este método de tonometría fue desarrollado en la década de 1950 y es conocido también como tonometría de Schiøtz, en honor al oftalmólogo noruego Hjalmar August Schiøtz. Aunque actualmente es menos común que la tonometría de aplanación y otros métodos más recientes de medición de la PIO, la tonometría de indentación todavía se utiliza en algunas situaciones clínicas específicas, como en pacientes con queratitis, úlceras corneales o edema corneal, en los que la medición de la PIO mediante tonometría de aplanación puede ser inexacta o difícil de realizar.

El instrumento utilizado en la tonometría de indentación es el tonómetro de Schiøtz, un dispositivo mecánico con un diseño simple y fácil de usar. Consiste en una platina cóncava que se aplica sobre la córnea anestesiada del paciente y un palpador con una punta esférica en contacto con la córnea. El palpador se desplaza dentro de un tubo guía mediante la aplicación de pesos predeterminados, que varían en función de la PIO. La profundidad de la indentación se mide en una escala graduada en el tonómetro, y los valores obtenidos se correlacionan con la PIO mediante tablas de conversión específicas.

La tonometría de indentación se realiza con el paciente en posición supina y con la cabeza estabilizada. Tras la instilación de un colirio anestésico y un tinte fluorescente en el ojo a examinar, se coloca el tonómetro de Schiøtz sobre la córnea, asegurándose de que la punta del palpador esté en contacto con la superficie corneal. Se añaden pesos al tonómetro para aumentar la fuerza aplicada y se observa el desplazamiento del palpador en la escala graduada. Por lo general, se realizan varias mediciones con diferentes pesos para asegurar la precisión y la reproducibilidad de los resultados.

Una de las ventajas de la tonometría de indentación es su capacidad para proporcionar mediciones de la PIO en situaciones en las que la tonometría de aplanación puede ser difícil o inapropiada, como en pacientes con enfermedades corneales que afectan la integridad de la superficie ocular. Además, el tonómetro de Schiøtz es un dispositivo portátil y económico, lo que facilita su uso en entornos de atención médica con recursos limitados o en situaciones de emergencia.

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